單中心胃癌圍手術(shù)期死亡與多因素Logistic回歸分析.pdf

1、目的：探討單中心胃癌患者圍手術(shù)期死亡率，并分析影響胃癌圍手術(shù)期死亡的主要危險(xiǎn)因素。
　　方法：1.回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科2008年1月至2013年12月期間明確診斷為胃癌并行手術(shù)治療后于住院期間或手術(shù)后30天內(nèi)死亡病例36例（死亡組），同時(shí)隨機(jī)調(diào)取胃癌手術(shù)后恢復(fù)良好并順利出院并且術(shù)后生存時(shí)間≥30天的病例共230例（生存組），將兩組資料進(jìn)行完整統(tǒng)計(jì)。
　　2.采用二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析胃癌患者

2、圍手術(shù)期死亡的主要影響因素，分析包括患者術(shù)前病情，手術(shù)因素，麻醉因素，術(shù)者等各項(xiàng)因素。
　　3.采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：?jiǎn)沃行奈赴﹪中g(shù)期死亡率為0.50％(36/7133)。其中主要的死亡原因?yàn)橹囟确尾扛腥荆?2.2%，95%CI：8.6%-35.8%）及失血性休克（19.4%，95%CI：6.5%-32.3%）。對(duì)影響胃癌圍手術(shù)期死亡的因素進(jìn)行單因素分析結(jié)果顯示：年齡（P=0.001），手術(shù)性質(zhì)

3、（P＜0.001），腫瘤長(zhǎng)徑（P=0.004），飲酒史（P=0.018），吸煙史（P=0.001），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.013），合并呼吸系統(tǒng)疾病（P＜0.001）,術(shù)中出血量（P=0.025），腫瘤分期（P＜0.001）及ASA評(píng)分（P=0.016）共10項(xiàng)因素與胃癌術(shù)后死亡相關(guān)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示年齡（P=0.033），ASA評(píng)分（P=0.045），合并呼吸系統(tǒng)疾?。≒=0.001）及腫瘤分期（P=0.024）是