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1、目的:高同型半胱氨酸血癥(Hhcy)可能為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(DPN)的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。目前尚未有關(guān)于Hhcy導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變的報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究Hhcy對(duì)大鼠周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)和功能的損害作用及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響,探討Hhcy與周?chē)窠?jīng)病變的關(guān)系。 方法:將20只雄性SD大鼠按體重隨機(jī)分為Hhcy模型組(H組,1.5%高蛋氨酸飲食誘發(fā))和正常對(duì)照組(C組)。采用高效液相色譜熒光檢測(cè)法(HPLC)檢測(cè)第0
2、、4、8、12、16、20、24周血漿總同型半胱氨酸(tHcy)水平。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行至24周,對(duì)大鼠腓腸神經(jīng)行Luxolfastblue染色,計(jì)數(shù)單位面積有髓神經(jīng)纖維密度、有髓神經(jīng)纖維平均截面積、有髓神經(jīng)纖維平均髓鞘及軸突面積;免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)大鼠腓腸神經(jīng)髓鞘堿性蛋白(MBP)、神經(jīng)絲蛋白(NF)的表達(dá);電鏡觀察腓腸神經(jīng)超微結(jié)構(gòu);進(jìn)行擺尾實(shí)驗(yàn),測(cè)定大鼠熱痛閾擺尾反應(yīng)潛伏期;應(yīng)用肌電圖儀檢測(cè)大鼠尾神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)傳導(dǎo)速度(MCV、SCV)及動(dòng)
3、作電位(CMAP、SNAP)波幅;測(cè)定血清SOD活力、MDA含量、NO含量。 結(jié)果:1.不同時(shí)期兩組大鼠血漿tHey水平變化:第4周H組大鼠血漿thcy水平(19.93±5.20μmol/L)較0周時(shí)(9.33±2.17μmol/L)升高,并高于同時(shí)期C組大鼠(9.26±1.58μmol/L),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),Hhcy大鼠模型建立成功。H組大鼠在第8、12、16、20、24周時(shí)血漿tHcy水平(21.80±
4、4.00μmol/L,22.77±3.12μmol/L,27.82±5.24μmol/L,31.89±5.65μmol/L,30.64±4.35μmol/L)仍高于同時(shí)期C組(9.05±1.91μmol/L,9.10±2.26μmol/L,9.00±1.38μmol/L,9.25±1.56μmol/L,9.60±2.08μmol/L),為同時(shí)期C組大鼠血漿tHcy水平均值的2~3倍,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。2.兩組大鼠腓腸
5、神經(jīng)形態(tài)學(xué)測(cè)定結(jié)果:第24周H組大鼠單位面積(mm2)腓腸神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維密度(15790±1431個(gè)/mm2)較C組(16802±1620個(gè)個(gè)/mm2)減低(P<0.05),有髓神經(jīng)纖維平均截面積及平均髓鞘、軸突面積(21.42±2.09μm2,11.67±1.89μm2,9.31±2.19μm2)均較C組(26.35±1.75μm2,14.64±1.62μm2,12.81±4.19μm2)減少,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
6、3.兩組大鼠腓腸神經(jīng)MBP、NF表達(dá)的比較:H組大鼠腓腸神經(jīng)MBP、NF積分光密度(18421.85±2701.73,12644.54±2195.60)均較C組(24960.93±3081.83,16401.39±2065.12)減低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。4.兩組大鼠腓腸神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)的比較:電鏡結(jié)果顯示C組大鼠腓腸神經(jīng)髓鞘板層結(jié)構(gòu)清晰,軸突呈現(xiàn)清晰的神經(jīng)微絲、微管以及線粒體等細(xì)胞器;有髓神經(jīng)纖維每一個(gè)均被一個(gè)完整的雪旺
7、細(xì)胞(Schwallcell,SC)包繞,可見(jiàn)部分無(wú)髓神經(jīng)纖維。H組大鼠腓腸神經(jīng)出現(xiàn)有髓神經(jīng)纖維脫失、節(jié)段性髓鞘、軸突變性、間質(zhì)水腫等改變。無(wú)髓纖維內(nèi)見(jiàn)異常凝集物及水腫。雪旺氏細(xì)胞基膜局部有溶解,細(xì)胞器模糊。C組大鼠未見(jiàn)神經(jīng)微血管內(nèi)皮細(xì)胞病理改變及紅細(xì)胞淤積。H組大鼠神經(jīng)微血管基膜不連續(xù),出現(xiàn)間隙、水腫,局部有溶解;內(nèi)皮細(xì)胞水腫,異染色質(zhì)趨邊、凝集;部分管腔堵塞,血管內(nèi)有紅細(xì)胞邊集。5.兩組大鼠尾神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)及擺尾實(shí)驗(yàn)結(jié)果:H組大鼠尾神
8、經(jīng)MCV(17.28±1.89m/s)、SCV(30.69±3.22m/s)均較C組(21.59±2.52m/s,40.20±3.15m/s)減慢,CMAP、SNAP波幅(0.30±0.10my,4.89±2.00μv)均較C組(0.50±0.17mv,7.81±2.73μv)減低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。H組大鼠熱痛閾擺尾反應(yīng)潛伏期(9.10±1.20s)較C組(6.50±2.07s)明顯延長(zhǎng),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0
9、.05)。6.兩組大鼠血清SOD、MDA、NO水平的比較:H組大鼠血清MDA含量(7.50±1.72nmol/L)高于C組(4.08±0.45nmol/L),H組大鼠血清SOD活力(214.21±11.52U/ml)、NO含量(23.59±4.23μmol/L)均低于C組(310.30±22.48U/ml,29.40±2.0μmol/L),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。 結(jié)論:通過(guò)高蛋氨酸飲食可以誘發(fā)大鼠Hhcy。Hhc
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