慢性重型肝炎患者血漿置換前后IL-18的變化及臨床意義.pdf

1、目的:通過觀察慢性重型肝炎病人經(jīng)血漿置換結(jié)合內(nèi)科綜合治療前后血清白細(xì)胞介素-18（IL-18）、肝功能總膽紅素（TBIL）、結(jié)合膽紅素(DBIL)、膽堿酯酶(CHE)、血清白蛋白(ALB)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)及臨床表現(xiàn)的變化，探討IL-18在慢性重型肝炎預(yù)后評(píng)估中的臨床價(jià)值。 方法:慢性重型肝炎病人隨機(jī)分成治療組（22例）和對(duì)照組(18例)，對(duì)照組給予內(nèi)科綜合基礎(chǔ)治療，治療組在內(nèi)科綜合基礎(chǔ)治療上加用血

2、漿置換，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)患者治療前后血漿IL-18的含量，并同時(shí)檢測(cè)患者的TBIL、DBIL、ALB、ALT 、CHE及PTA等。 結(jié)果:血漿置換組經(jīng)治療后血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及IL-18明顯下降，白蛋白、膽堿酯酶和凝血酶原活動(dòng)度明顯升高，與對(duì)照組比較變化尤為明顯，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。IL-18的下降與總膽紅素、結(jié)合膽紅素的下降呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r＝0.640，r＝0.565,IL

3、-18的下降與凝血酶原活動(dòng)度的升高呈負(fù)相關(guān)，r＝－0.464，ALT于治療前后變化不大，P﹥0.05，對(duì)照組經(jīng)治療后血清IL-18、總膽紅素、結(jié)合膽紅素明顯下降，與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）, 白蛋白、膽堿酯酶和凝血酶原活動(dòng)度較治療前有所升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。治療組IL-18隨血漿置換次數(shù)的增加有下降趨勢(shì)。 結(jié)論：1.IL-18參與了重型肝炎的發(fā)病及轉(zhuǎn)歸過程,在慢性重型肝炎的病理機(jī)制中有重要作用，重型