擴(kuò)散加權(quán)成像在大腸癌中的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：探討不同b值DWI對(duì)大腸癌的顯像能力，確定大腸癌DWI成像的合理b值；并探討ADC值與大腸癌分化程度及T分期關(guān)系，為臨床治療提供進(jìn)一步的依據(jù)。 方法：對(duì)30例經(jīng)結(jié)腸鏡證實(shí)的大腸癌患者術(shù)前應(yīng)用1.5T磁共振行MRI常規(guī)和多b值(400、600、800、1000、1200 s/mm2)擴(kuò)散加權(quán)成像。測(cè)量DWI及T2腫瘤區(qū)域組織、正常腸壁的信號(hào)強(qiáng)度值及背景噪聲的信號(hào)強(qiáng)度值，計(jì)算不同圖像中ADC值、信噪比及對(duì)比噪聲比等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；對(duì)所有經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的30例患者進(jìn)行病理分級(jí)和T分期，比較不同b值時(shí)不同分化程度及不同T分期腫瘤的ADC值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:擴(kuò)散圖像中腫瘤與正常腸壁的對(duì)比噪聲比(CNR)，隨著b值的升高而下降，b值400～1200 s/mm2時(shí)DWI圖像的CNR均高于T2圖像；b值1000 s/mm2時(shí)DWI圖像的CNR高于b值1200s/mm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著b值的升高，腫瘤的SNR逐漸下降，b值400～800

3、s/mm2時(shí)DWI的SNR均高于T2且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，b=1200s/mm2時(shí)DWI圖像的SNR低于T2圖像；隨著b值的升高，腫瘤區(qū)域ADC值逐漸變小，當(dāng)b值<800s/mm2時(shí)各組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.863)。不同b值時(shí)不同分化程度的腫瘤ADC值比較(F=3.473)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在于高分化和中分化、低分化間；隨著分化程度降低，腫瘤ADC值逐漸降低。不同T分期腫瘤ADC值各組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論