美沙拉嗪聯(lián)合益生菌制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效研究.pdf

1、目的：潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的治療以抗炎和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)為主。近年來研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腸道菌群失調(diào)與UC的發(fā)生密切相關(guān)，因而微生態(tài)制劑的研究與應(yīng)用日益受到重視。本文評(píng)價(jià)美沙拉嗪緩釋顆粒(商品名：艾迪沙)聯(lián)合益生菌制劑(商品名：培菲康)治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效，為臨床治療方案的制定提供一定的參考。 方法：本研究為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，選擇2005.4-2007.6齊魯醫(yī)院消化科病房經(jīng)腸鏡確診為病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸的輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎

2、患者67例，隨機(jī)分為對(duì)照組(28例)及治療組(39例)，其中治療組又分為治療A組(25例)和治療B組(14例)。對(duì)照組單純采用艾迪沙(etiasa)治療(n=28)，治療A組采用艾迪沙(etiasa)聯(lián)合培菲康治療(n=25)，治療B組初期單純采用艾迪沙(etiasa)治療，一周后采用艾迪沙聯(lián)合培菲康治療(n=14)，觀察三組患者治療效果、6月復(fù)發(fā)情況、復(fù)查腸鏡改變及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果:治療后對(duì)照組和治療組腹痛、腹瀉、

3、粘液血便等臨床癥狀的緩解率比較有顯著性差異(P<0.05)，臨床綜合療效比較，治療組完全緩解19例，有效17例，無(wú)效3例，總有效率92.3％；對(duì)照組完全緩解10例，有效12例，無(wú)效6例，總有效率78.6％；治療組臨床綜合療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組完全緩解率和總有效率有顯著差別(P<0.05)。6月后復(fù)發(fā)率對(duì)照組17.86％，明顯高于治療組7.69％(P<0.05)，治療組不良反應(yīng)輕微。治療A組和B組治療總有效率、6月復(fù)發(fā)率比較無(wú)明顯差異。

4、 結(jié)論:潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確的腸道慢性非特異性炎癥性疾病，其特點(diǎn)是復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)，近年來發(fā)病率逐步上升，成為消化病學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn)。UC主要與感染、免疫等因素有關(guān)，其治療藥物有氨基水楊酸類、腎上腺皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑、抗感染藥與益生菌、生物制劑、中藥等。近年來研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腸道菌群失調(diào)與UC的發(fā)生密切相關(guān)，目前認(rèn)為UC的病因是環(huán)境(腸道菌群)、遺傳易感性和免疫因素共同作用的結(jié)果，因而微生態(tài)制劑的研究

5、與應(yīng)用日益受到重視。益生菌制劑有助于改善腸道微生態(tài)平衡，從而有益于宿主的腸道維持正常功能，其作用機(jī)制主要通過調(diào)節(jié)腸粘膜免疫功能、促進(jìn)腸道菌群平衡、增強(qiáng)粘膜屏障、拮抗病原等方面來實(shí)現(xiàn)。目前，益生菌制劑已被廣泛地應(yīng)用于多種胃腸道疾病的治療，口服雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌組成的益生菌制劑可以明顯改善UC患者各項(xiàng)臨床癥狀。本研究表明應(yīng)用美沙拉嗪緩釋顆粒(艾迪沙)聯(lián)合益生菌制劑(培菲康)治療UC患者較單用美沙拉嗪治療UC具有更好的療效，并能降低