美沙拉嗪聯(lián)合苦參素保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效研究.pdf

1、目的：潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種慢性非特異性的炎癥性腸疾病，其發(fā)病機(jī)理到目前為止尚未完全闡明，目前還缺乏針對(duì)性的藥物對(duì)其進(jìn)行有效治療。近年來(lái)隨著人們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)逐漸加深和深入，使得將中醫(yī)運(yùn)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎也獲得了較大進(jìn)展。各類研究顯示，將中醫(yī)運(yùn)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的療效，其中口服聯(lián)合灌腸的兼治療法具有較好的治療效果。苦參素是一類具有清熱解毒、祛風(fēng)燥濕、補(bǔ)中明目、養(yǎng)肝膽氣等作用的藥物。近年來(lái)研究顯示苦參素被廣泛運(yùn)用于抗炎、抗腫瘤、抗

2、病毒、免疫抑制等?？鄥⑺卦谥委煗冃越Y(jié)腸炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明具有良好的治療效果，但是目前在臨床治療當(dāng)中是否也能發(fā)揮明顯效果，目前還缺乏研究。本研究對(duì)美沙拉嗪聯(lián)合苦參素保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效進(jìn)行初步評(píng)估，以期為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥提供理論依據(jù)。
　　方法：根據(jù)所采取的納入標(biāo)準(zhǔn)共選取96例輕、中度活動(dòng)性大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（美沙拉嗪治療組）、苦參素治療組、美沙拉嗪聯(lián)合苦

3、參素治療組。4周為一個(gè)療程。在研究期間暫停服用可能會(huì)影響研究結(jié)果的其他藥物。在研究過(guò)程中，對(duì)患者治療前后的一般生命體征指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者治療前后的臨床療效、大便潛血、腸鏡檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析以判定其綜合療效。
　　結(jié)果：①本研究共選取對(duì)照組美沙拉嗪?jiǎn)为?dú)治療組30例、苦參素單獨(dú)治療組31例、美沙拉嗪+苦參素聯(lián)合治療組35例。三組病例在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料方面均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②經(jīng)

4、大便潛血檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，美沙拉嗪聯(lián)合苦參素治療對(duì)于改善大便潛血的情況顯著優(yōu)于單獨(dú)美沙拉嗪組和單獨(dú)苦參素組。③根據(jù)內(nèi)鏡下評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎病變改善情況的標(biāo)準(zhǔn)，美沙拉嗪聯(lián)合苦參素治療改善腸粘膜的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于單獨(dú)美沙拉嗪組和單獨(dú)苦參素組。④根據(jù)臨床綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，美沙拉嗪聯(lián)合苦參素治療的總有效率為91.4％（32/35），美沙拉嗪?jiǎn)为?dú)治療組的總有效率為86.6%（26/30），苦參素單獨(dú)治療組的總有效率為77.4%（26/31）。美沙拉嗪聯(lián)合