小劑量米非司酮聯(lián)合米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)前宮頸擴(kuò)張作用的隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的:探討在無痛人工流產(chǎn)術(shù)前口服小劑量米非司酮聯(lián)合陰道放置米索前列醇的應(yīng)用對(duì)宮頸擴(kuò)張作用的效果以及藥物副反應(yīng)的發(fā)生情況。 方法:將在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院計(jì)劃生育門診手術(shù)室要求行無痛人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的160例初孕患者隨機(jī)分為A、B、C、D四組，每組各40例患者。A組于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前15～20小時(shí)口服米非司酮50mg；B組于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前3小時(shí)陰道放置米索前列醇200μg；cN于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前15～20小時(shí)口服米非司

2、酮50mg聯(lián)合術(shù)前3小時(shí)陰道放置米索前列醇200μg；D組于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前3小時(shí)陰道放置米索前列醇400μg。無痛人工流產(chǎn)術(shù)前記錄各組患者惡心、下腹痛、陰道流血以及皮膚發(fā)麻、頭暈、寒戰(zhàn)、低熱等藥物副反應(yīng)，術(shù)中記錄各組的宮頸擴(kuò)張程度、手術(shù)時(shí)間，術(shù)后測(cè)量手術(shù)出血量。 結(jié)果: A、B、C、D四組的平均宮頸擴(kuò)張度分別為5.03±0.81m 6.03±0.74mm 7.38±1.06mm 7.03±1.09mm(X±S)，四組的宮頸擴(kuò)張

3、度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，C組與D組有相近的良好宮頸擴(kuò)張作用(P>0.05)，A組患者的宮頸擴(kuò)張效果最差。A、B、C、D四組的手術(shù)時(shí)間分別為4.04±0.50min 4.00±0.23min 2.74±0.29min 2.84±0.42min(X±S)，術(shù)中出血量分別為21.23±2.12ml 18.42±1.92ml 16.60±1.52ml17.30±1.84ml(X±S)，A組與B組的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)出血量均高于C組與

4、D組(P<0.01)，C組與D組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。D組患者無痛人工流產(chǎn)術(shù)前下腹痛、陰道流血副反應(yīng)發(fā)生率最高，與其他各組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各組無痛人工流產(chǎn)術(shù)前的惡心癥狀發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。D組中皮膚發(fā)麻、頭暈、寒戰(zhàn)、低熱等不適癥狀發(fā)生率最高，與其他各組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:無痛人工流產(chǎn)手術(shù)前15～20小時(shí)口服米非司酮50mg聯(lián)合手術(shù)前3小時(shí)陰道放置米索前列醇