急性心肌梗死合并缺血性J波的臨床研究.pdf

1、目的：研究急性心肌梗死合并心電圖出現(xiàn)缺血性J波患者的臨床特點(diǎn)，探討缺血性J波的臨床價(jià)值。 方法：回顧性分析72例行急診行冠脈造影檢查(CAG)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及支架(stent)植入術(shù)的ST段抬高型急性心肌梗死急性期患者的臨床特點(diǎn)，根據(jù)心電圖結(jié)果所示，按有無(wú)出現(xiàn)缺血性J波將患者分為J波組和非J波組。1、比較兩組的一般臨床情況、實(shí)驗(yàn)室檢查及CAG結(jié)果，包括年齡、發(fā)病時(shí)間(disease time)、心肌壞死標(biāo)志

2、物(LDH、CK、CK-MB及cTn)、冠脈優(yōu)勢(shì)分布、冠脈狹窄程度及病變支數(shù)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)合冠脈造影結(jié)果顯示梗死相關(guān)血管(IRA)部位，分析缺血性J波與冠脈病變的相關(guān)性。3、比較兩組室性心律失常的發(fā)生率及類型。 結(jié)果：1、J波組的平均發(fā)病時(shí)間為(2.50±1.85)小時(shí)較非J波組的平均發(fā)病時(shí)間為(3.79±3.03)小時(shí)早，兩組在發(fā)病時(shí)間方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.242，P=0.028)。J波組和非J波組在年齡、L

3、DH、CK、CK-MB、cTn、冠脈狹窄程度、冠脈優(yōu)勢(shì)分布、冠脈病變支數(shù)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、J波組右冠脈病變發(fā)生率明顯多于非J波組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.553，P<0.001)。3、J波組的室性心律失常的發(fā)生率較非J波組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.880，P=0.049<0.05)，而且形態(tài)多變，最常見的是短陣型室速(32.4％)，其次為頻發(fā)室性早搏(26.5％)。 結(jié)論：急性心肌梗死合