侵襲性肺部真菌感染動物模型制作及血漿1，3-β-D葡聚糖檢測對侵襲性真菌感染的診斷價值.pdf

1、第二軍醫(yī)大學碩士學位論文侵襲性肺部真菌感染動物模型制作及血漿1，3βD葡聚糖檢測對侵襲性真菌感染的診斷價值姓名：呂沛華申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學（呼吸系?。┲笇Ы處煟菏┮阙w蓓蕾20060401砸。【。學位論文第二軍醫(yī)大學侵襲性肺部真菌感染動物模型制作及血漿1，3一B—D葡聚糖檢測對侵襲性真菌感染的診斷價值摘要目的：探討侵襲性肺部真菌感染大鼠模型制作方法，評價血漿1，3一DD一葡聚糖檢測滲斷侵襲性真菌感染(IFI)的臨床價值。方法：①

2、動物實驗：清潔級健康成年SD大鼠50只，雌雄各半隨機分成肺部曲霉感染組、白假絲酵母菌感染組、白假絲酵母菌口咽部定植組、細菌感染組、健康組，每組10只，通過氣管插管分別滴入相應的病原菌混懸液建立大鼠侵襲性肺部真菌感染和細菌感染動物模型。經(jīng)鼻腔和口咽部滴入法將白假絲酵母混懸液接種于大鼠建立白假絲酵母口咽定植動物模型。取各組肺組織標本進行HE染色，真菌感染組加做過碘酸六胺銀(PAM)染色，觀察肺組織病理改變并查找真菌菌絲或孢子。②臨床研究：收

3、集我院IFI病人血漿標本作為實驗組，另收集細菌性肺炎患者、真菌口口岡寄殖者和健康人血漿標本作為對照組。③標本檢測：應用G試驗方法檢測所收集的各組血漿l，3一B—D一葡聚糖濃度。結果：①模型動物肺組織病理學檢查：8只煙曲霉和6只白假絲酵母菌感染大鼠肺組織見曲霉菌絲和白假絲酵母菌孢子并伴有肺組織炎癥病理改變：10只細菌感染大鼠肺組織呈急性炎癥改變。真菌定植組和健康組大鼠肺組織光鏡下未見明顯異常病理改變。②大鼠血漿BD葡聚糖檢測結果：煙曲霉感

4、染和白假絲酵母菌感染大鼠血漿1，3一D，D一葡聚糖濃度分別為341128pg／ml和324】42pg／ml，兩組比較DO05。細菌感染組、健康組和定植組大鼠血漿13B—D一葡聚糖濃度分別為11752pg／玎】1、12255pg／ml和12867pg／m]，三組之中分別兩兩比較均尸O05。煙曲霉感染組、白假絲酵母菌感染組與細菌感染組、健康組、定植組分別比較均尺O0l。以20pg／ml為診斷閩值(Cut—off)的敏感性、特異性、陽性預測值