基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的徐力教授診治乳腺癌經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)徐力教授診治乳腺癌的病案進(jìn)行收集整理，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)其使用方藥進(jìn)行量化研究，創(chuàng)建內(nèi)容相對(duì)完善、結(jié)果相對(duì)合理的、能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的乳腺癌治療方藥的數(shù)據(jù)庫(kù)，探討總結(jié)徐力教授對(duì)乳腺癌的臨床思維、診治特色、用藥經(jīng)驗(yàn)等，推廣學(xué)術(shù)思想，更好地為臨床服務(wù)。
　　方法:通過(guò)收集整理徐力教授診治乳腺癌的病案，對(duì)其癥狀、方藥等數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，進(jìn)而建立乳腺癌診治Excel數(shù)據(jù)表，錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，利用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)和關(guān)聯(lián)分析功能處

2、理相關(guān)數(shù)據(jù)，著重挖掘病案中癥狀、方藥之間的規(guī)律，結(jié)合徐力教授的臨證經(jīng)驗(yàn)對(duì)挖掘結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。
　　結(jié)果:經(jīng)剔除標(biāo)準(zhǔn)篩選后共收集病例313診次，均為女性，年齡(35-78)歲，平均(52.36±11.40)歲，以鞏固期和Ⅲ期患者居多。由頻數(shù)分析得出，所有診次中頻數(shù)最高的前十位癥狀是食欲減退、疲勞乏力、潮熱、上肢活動(dòng)受限、上肢腫脹、口咽干燥、盜汗、胃脘脹滿(mǎn)、反酸、惡心嘔吐等，在313診次中分別占10.91％、10.61％、8

3、.71％、8.31％、5.51％、5.21％、4.80％、4.00％、3.40％、3.30％;其中，食欲減退、疲勞乏力、潮熱、上肢活動(dòng)受限與其他癥狀相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另紅絳舌、舌紫黯或有瘀斑與其他舌質(zhì)相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。苔薄白、苔少或無(wú)與其他舌苔相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脈細(xì)與其他脈象相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小便、大便、睡眠異常無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、共計(jì)使用藥物232味，頻數(shù)最高的前十位中藥是白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、當(dāng)歸、柴胡、莪術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、八月札，在313診次中分別占3.58％、3.35％、3.25％、3.23％、2.87％、2.81％、2.50％、2.27％、2.23％、2.20％;其中，白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、當(dāng)歸、柴胡、莪術(shù)與其他中藥相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將藥物進(jìn)行功效分類(lèi)后，可以看到徐力教師治療乳腺癌以健脾益氣藥、清熱解毒藥、理氣藥、

5、補(bǔ)陰藥為主，累積頻率占50％以上。將藥物根據(jù)性味歸經(jīng)分類(lèi)后，可以看到藥物以苦寒甘溫辛平居多，與其他藥物相比P＜0.01，差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;以歸肝經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)居多，與其他藥物相比P＜0.05，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　43個(gè)癥狀通過(guò)聚類(lèi)分析得出以下5組癥狀聚類(lèi):(1)反酸+惡心嘔吐+胃脘脹滿(mǎn)+癌痛+脈弦+淡紅舌;(2)上肢腫脹+灼熱+活動(dòng)受限;(3)潮熱+舌苔少或無(wú)+口咽干燥+盜汗;(4)食欲減退+疲勞乏力;(

6、5)脈細(xì)+紅絳舌+苔薄白+舌紫黯或有瘀斑。232味中藥通過(guò)聚類(lèi)分析得出以下7組藥對(duì):谷芽+麥芽、半夏+陳皮、茯苓+豬苓、枸杞子+山萸肉、露蜂房+王不留行、莪術(shù)+八月札、柴胡+當(dāng)歸。以及以下3組基本方:A.太子參、白術(shù)、豬苓、茯苓、法半夏、陳皮、黃精、石見(jiàn)穿、谷芽、麥芽;B.枸杞子、山萸肉、鱉甲、山慈菇;C.柴胡、當(dāng)歸、白芍、白花蛇舌草、薏苡仁、八月札、莪術(shù)、王不留行、露蜂房。
　　結(jié)論:通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌在臨床上主要表現(xiàn)為肝郁脾