Luminal型乳腺癌診治回顧分析.pdf

1、目的：評價不同Luminal型乳腺癌分子亞型的臨床病理特征及其預后差異性。
　　方法：回顧性分析2012年12月至2015年6月經(jīng)我院手術治療的乳腺癌臨床病理、腫瘤生物學和診治資料。按照St Gallen專家共識（2011年版）劃分乳腺癌分子分型。比較Luminal A和B型（B1型和B2型）乳腺癌的臨床病理特征，手術治療方法，輔助化療方案，隨訪術后復發(fā)和轉移事件，單因素分析不同分子亞型Luminal乳腺癌的臨床病理及預后差異性，

2、做?2檢驗。用Kaplan-meier法評估不同Luminal分子亞型乳腺癌的術后無病生存期（DFS）的差異性，用Log-rank法檢驗差異統(tǒng)計學意義，設P〈0.05為有差異顯著性標準，用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結果：總計資料完整患者515例，Luminal A型84例（占16.3％），Luminal B型265（占51.4%），Her-2過表達型90例（占17.6%），三陰型乳腺癌76例（占14.7%）。

3、其中Luminal型乳腺癌349例，Luminal A型84例，Luminal B1型209例，Luminal B2型56例。除腫瘤組織學分級（1、2、3級）有顯著性差異（P＜0.001）以外，Luminal A、luminal B1和luminal B2三組乳腺癌在發(fā)病年齡，絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小（cT）、淋巴結轉移（pN），臨床分期，腫瘤組織學分類、分級，脈管內癌栓，以及手術方式，術后放療、化療和內分泌治療等方面均無顯著性差異。術后隨訪

4、8~38個月，平均23個月。隨訪率92.5%，Luminal A型術后同側胸壁復發(fā)4例，對側乳房復發(fā)1例，術后發(fā)生臟器轉移1例（肺臟0、肝臟1、骨0）。術后12、24、38個月各復發(fā)轉移0例、3例、6例。LuminalB1型（HER2-）術后同側胸壁復發(fā)10例，對側乳房復發(fā)4例，術后發(fā)生臟器轉移4例（肺臟1、肝臟2、骨1）。術后12、24、38個月各復發(fā)轉移2例、15例、18例。LuminalB2（HER2+）型術后同側胸壁復發(fā)4例，對

5、側乳房復發(fā)0例，術后出現(xiàn)臟器轉移1例（肺臟0、肝臟1、骨0），術后12、24、38個月各復發(fā)轉移1例、4例、5例各復發(fā)轉移多少例
　　結論：1、Luminal型乳腺癌在各個分型的乳腺癌中比例最高，并以浸潤性導管癌為主。2、Luminal A型乳腺癌與B型的組織學分級有差異3、不同分子亞型Luminal型乳腺癌的術后DFS沒有統(tǒng)計學差異，但是結果顯示LuminalB型乳腺癌的復發(fā)時間較LuminalA型有更早的趨勢。4、以ER，PR