通腑祛痰活血法對腦梗死神經(jīng)功能恢復(fù)及血漿CRP、IL-6影響的臨床研究.pdf

1、目的：觀察中藥通腑祛痰活血法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療急性腦梗死患者的臨床療效，探討二者結(jié)合治療對急性腦梗死的神經(jīng)保護(hù)作用及對血漿白介素6（IL—6）、炎癥敏感性指標(biāo)C反應(yīng)蛋白（CRP）各項的影響，為臨床上尋求一種更有效的治療干預(yù)措施提供依據(jù)，并研究中藥通腑祛痰活血法對干預(yù)腦卒中急性期IL—6、CRP的影響，從而探討中醫(yī)藥干預(yù)腦卒中急性期炎性級聯(lián)反應(yīng)，搶救缺血半暗帶，減輕腦水腫，降低患者神經(jīng)功能缺損程度，促使患者早日康復(fù)，并進(jìn)一步尋找中醫(yī)有效

2、方劑的理論依據(jù)，提高中醫(yī)治療水平。 方法：采用非盲法隨機(jī)對照試驗研究設(shè)計方案，將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例。對照組進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥通腑祛痰活血法治療。治療前、10天和15天分別對兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果進(jìn)行評定；以及治療前、3天和10天進(jìn)行血漿IL—6、CRP化驗指標(biāo)進(jìn)行測定。 結(jié)果： 1.

3、治療后10天治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、治療后第3天患者的血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01—0.05）。治療后10天對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、治療后第3天患者的血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與治療前比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 2.治療后10天治療組患者的神經(jīng)

4、功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。 3.治療后15天治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、治療后第10天患者的血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。治療后15天對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、

5、治療后第10天患者的血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。 4.治療后15天治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、治療后第10天血漿CRP等各項臨床指標(biāo)均有改善，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）但治療后10天對照組IL—6水平下降更低（與對照組同期比較P>0.05），說明治療組可使IL—6水平穩(wěn)定在一個特定水平，從而更好地發(fā)揮神

6、經(jīng)保護(hù)作用。 5.急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)之間呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.通腑祛痰活血法湯劑結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法和單純西醫(yī)治療均可改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)，但前者優(yōu)于后者，在今后的研究工作中可以擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。 2.急性腦梗死患者的神經(jīng)功

7、能缺損評分、患者總的生活能力狀態(tài)分級、臨床療效結(jié)果、血漿IL—6、CRP等各項臨床指標(biāo)之間呈正相關(guān)。說明血漿IL—6、CRP等各項實驗指標(biāo)的改善能反映臨床療效和神經(jīng)功能。 3.中藥通腑祛痰活血法法湯劑和西醫(yī)療法對急性腦梗死均具有肯定療效，中藥通腑祛痰活血法方劑結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法比單用西醫(yī)療法療效肢體功能恢復(fù)較快，療效較滿意，因此通腑祛痰活血法即阻抑腦缺血級聯(lián)反應(yīng)的損傷，又調(diào)動機(jī)體自身的修復(fù)能力，作用于中風(fēng)病的早期和恢復(fù)期的多個環(huán)節(jié)