髓核摘除術(shù)對(duì)腰椎生物力學(xué)特性影響的有限元研究.pdf

1、一、目的： 運(yùn)用三維有限元模型分析方法,探討腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)對(duì)腰椎生物力學(xué)特性的影響. 二、方法：采用新型CAD方法精確建立腰椎L4～L5活動(dòng)節(jié)段有限元模型,分別模擬正常椎間盤、退變椎間盤、髓核摘除后即刻及術(shù)后短期隨訪時(shí)椎間盤和術(shù)后中長(zhǎng)期時(shí)的椎間盤;并在壓縮、屈曲、伸展、前剪及后剪五種載荷條件下對(duì)四組模型進(jìn)行生物力學(xué)參數(shù)測(cè)試. 三、結(jié)果：各種載荷下退變模型的腰椎節(jié)段剛度較正常模型提高,髓核摘除即刻模型剛度

2、較術(shù)前減小,而術(shù)后中長(zhǎng)期的椎間盤由于疤痕組織填充了術(shù)后空腔又可使腰椎節(jié)段剛度大幅回升并超過術(shù)前;各種載荷下退變模型后向膨出度較正常模型明顯減小,髓核摘除即刻模型后向膨出度一定程度回升,但其纖維環(huán)內(nèi)環(huán)會(huì)發(fā)生"內(nèi)向膨出". 四、結(jié)論：髓核摘除術(shù)可使腰椎活動(dòng)節(jié)段穩(wěn)定性發(fā)生丟失,而對(duì)術(shù)后空腔進(jìn)行填充則可以有效的恢復(fù)手術(shù)破壞所丟失的穩(wěn)定性;退變的椎間盤因發(fā)生粘彈性變化,載荷下椎間盤后向膨出減小,而髓核摘除術(shù)后即刻的椎間盤在載荷下將發(fā)生"內(nèi)