MIC-1在胃癌中的表達(dá)和意義及與其他消化道腫瘤標(biāo)志物的關(guān)系.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)胃癌患者血清中巨嗜細(xì)胞抑制因子1(Macrophage Inhibitory Cytokine1,MIC-1)的表達(dá)水平對(duì)胃癌的臨床診斷意義及與其他消化道腫瘤標(biāo)志物如:癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、甲胎蛋白的表達(dá)水平的關(guān)系. 方法：選擇經(jīng)胃鏡或病理活檢證實(shí)為胃癌、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎受試者共217例.采用雙抗體夾心法測(cè)定106例未經(jīng)放化療胃癌術(shù)前、80例慢性淺表性胃炎及31例慢性萎縮性胃炎患者的血清MIC-1水

2、平,運(yùn)用化學(xué)發(fā)光酶聯(lián)免疫方法測(cè)定上述三組血清CEA和CA19-9水平,運(yùn)用放射免疫分析法測(cè)定上述三組的血清AFP水平. 結(jié)果：1.胃癌患者血清中有MIC-1蛋白表達(dá),表達(dá)水平較正常顯著增高,慢性淺表性胃炎組和慢性萎縮性胃炎組患者血清MIC-1水平分別為603±219pg/ml,619±215pg/ml,而胃癌患者血清MIC-1的表達(dá)水平為1084±563pg/ml,較慢性淺表性胃炎組和慢性萎縮性胃炎組顯著升高(P<0.01).慢

3、性淺表性胃炎組和慢性萎縮性胃炎組之間的血清MIC-1表達(dá)水平無(wú)明顯差別. 2.胃癌患者血清MIC-1水平同腫瘤的TNM分期關(guān)系密切,隨著胃癌患者腫瘤TNM分期增加,血清MIC-1的表達(dá)水平逐漸上升,但是我們發(fā)現(xiàn)在胃癌的TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期,血清MIC-1水平?jīng)]有顯著的差別(p>0.05).然而,胃癌TNM分期中Ⅲ期相對(duì)于0、Ⅰ、Ⅱ期血清:MCI-1水平明顯增高,Ⅳ期MIC-1水平較Ⅰ、Ⅱ期顯著升高(P<0.01).另外,Ⅲ、

4、Ⅳ兩期的血清MIC-1水平較0-Ⅱ期的血清MIC-1水平顯著升高(p<0.01).胃癌患者血清MIC-1水平和TNM分期密切相關(guān),提示MIC-1可能和胃癌的進(jìn)展有關(guān). 3. 胃癌患者血清MIC-l表達(dá)水平與性別、年齡、組織類型、腫瘤部位無(wú)關(guān)(P>0.05),MIC-1表達(dá)水平與胃癌的分化程度、腫瘤的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(p<0.01). 4.血清MIC-1和其他腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)

5、:胃癌患者血清MIC-1表達(dá)水平和CEA、CA19-9、AFP的表達(dá)水平無(wú)明顯的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為r=0.471,r:0.383,r=0.088(P>0.05). 5.胃癌患者血清MlC-1的表達(dá)水平和腫瘤生長(zhǎng)的體積呈正相關(guān)(r=0.631,p<0.01),伴隨著腫瘤體積的增大,血清MIC-1水平也逐漸上升. 6,我們發(fā)現(xiàn)在ROC曲線圖像中,MIC-1的曲線下面積最大,位于CEA、CA19-9、AFP的上方.MIC-

6、1、CEA、CA19-9、AFP的曲線下面積分別為0.829,0.635,0.700,0.581.因此,MIC-1在診斷胃癌的敏感性上優(yōu)于其他腫瘤標(biāo)志物,包括CEA、CA19.9、AFP. 7.血清MIC-1和其他單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)胃癌的敏感性欠佳,但MlC-1聯(lián)合胃癌患者血清中的CEA、CA19-9、AFP的水平來(lái)診斷胃癌,其敏感性明顯提高. 結(jié)論：1,胃癌患者血清中表達(dá)MIC-1蛋白,表達(dá)水平較慢性淺表性胃炎和慢性萎

7、縮性胃炎顯著升高,而慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的表達(dá)水平無(wú)明顯差異. 2.胃癌患者血清MIC-1的表達(dá)水平同胃癌的TNM分期密切相關(guān),隨著TNM分期的增加,血清MIC-1的表達(dá)水平隨之上升.并且還同腫瘤生長(zhǎng)的體積呈正相關(guān)(r=0.631,P<0.01),伴隨著腫瘤體積的增大,血清MIC-1水平也逐漸上升,MIC-1的表達(dá)伴隨著腫瘤生長(zhǎng)的整個(gè)過(guò)程. 3.胃癌患者血清M1C-1表達(dá)水平與性別、年齡、組織類型、腫瘤部位無(wú)關(guān)

8、(P>0.05),與腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.01). 4.胃癌患者血清MlC-1表達(dá)水平和CEA、CA19-9、AFP的表達(dá)水平無(wú)明顯的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為r=0.4.71,r=0.383,r=0.088(P>0.05). 5.胃癌患者血清MIC-1在診斷胃癌方面明顯優(yōu)于CEA、CA19-9、AFP.MIC-1聯(lián)合患者血清中的CEA、CA19-9、AFP來(lái)共同診斷胃癌,其