中藥春和丹對肝纖維化大鼠的實驗研究及臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過研究觀察中藥春和丹治療肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化的臨床療效，同時通過動物實驗研究觀察中藥春和丹對實驗性肝纖維化模型大鼠肝纖維化標(biāo)志物、肝功能及肝組織病理改變的影響，探討中藥春和丹治療肝硬化的機(jī)制。 方法：將健康SD大鼠隨機(jī)分為正常對照組、模型對照組、春和丹低劑量組、春和丹高劑量組及護(hù)肝片組，共5組，每組取試驗大鼠8只，并編號標(biāo)記，除正常對照組外，其余各組大鼠均皮下注射四氯化碳(CCl4)并連續(xù)給藥9周，于實驗第5周開始

2、采取灌胃給藥的方式，分別給予蒸餾水、春和丹及護(hù)肝片，連續(xù)給藥5周。末次給藥前各組大鼠均禁食12小時，給藥后2小時，分別麻醉，頸總動脈取血，分離血清檢測肝功能、肝纖維化四項指標(biāo)；取部分肝組織勻漿后測量羥脯氨酸(Hyp)；取肝組織塊用10％甲醛固定48h，石蠟包埋，切片，HE染色，鏡下觀察肝細(xì)胞變性、壞死程度。按2003年《中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)評價肝細(xì)胞損傷程度。統(tǒng)計學(xué)處理：計量資料采用方差分析，病理學(xué)評分采用Ridit分析進(jìn)行統(tǒng)計

3、。同時根據(jù)2000年第十次全國病毒性肝炎會議(西安)修訂的肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，共在門診及住院病人中選擇肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者30例，給予春和丹為主方治療，療程6個月。治療開始前進(jìn)行常規(guī)體檢；檢測血清肝纖維化標(biāo)志物(透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘蛋白)及肝功能(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)；檢測病毒性肝炎血清標(biāo)志物。治療結(jié)束時再次檢測血清肝纖維化標(biāo)志物、肝功能及病毒性肝炎血清標(biāo)志物。肝功能采用自動生化分析儀進(jìn)行檢測；乙型肝炎

4、標(biāo)志物、丙型肝炎抗體采用ELISA法測定；肝纖維化標(biāo)志物采用放免法進(jìn)行檢測。統(tǒng)計學(xué)處理采用t檢驗。所有實驗結(jié)果采用spss13.0for widows統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)論：經(jīng)動物實驗研究證明，春和丹和護(hù)肝片均能明顯降低實驗大鼠的透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘蛋白和肝羥脯氨酸水平，并能明顯改善實驗大鼠的肝功能，病理觀察也證實春和丹能夠改善肝組織損傷和肝纖維組織增生，治療過程中無明顯不良反應(yīng)和副作用。本實驗還提示春