慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎的概念、早期診斷和治療探討.pdf

1、研究目的:慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎為真菌性鼻-鼻竇炎中最少見的類型,該研究以真菌性鼻-鼻竇炎為研究對象,從組織病理學(xué)基礎(chǔ)和臨床等方面系統(tǒng)地研究慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎,并初步探討其概念、早期診斷與治療.研究方法:1、Gomori氏六胺銀染色法在鼻腔、鼻竇黏膜及內(nèi)容物中真菌檢測方面的應(yīng)用53例真菌性鼻-鼻竇炎患者取鼻腔鼻竇黏膜和內(nèi)容物標(biāo)本同時行GMS染色和HE染色,另取少量鼻腔鼻竇內(nèi)容物行真菌涂片和真菌培養(yǎng).觀察組織內(nèi)外真菌細胞的陽性

2、情況及其形態(tài)特征.2、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇CT特征53例術(shù)前全部行鼻竇冠狀位或/和水平位CT掃描,采用骨窗(窗寬/窗位=2000/200)和軟組織窗位(窗寬/窗位=300/30)掃描.記錄18例慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎(CIFRS)和35例非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎(NIFRS)患者各自的鼻竇CT特征:如病變竇別,病變竇范圍、病變CT值,軟組織窗位病變特點,骨窗位受累竇骨質(zhì)破壞情況及特點.分析和比較CIFRS和NIFRS鼻竇CT影像

3、學(xué)表現(xiàn)等.3、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎的臨床特征和早期診斷以及治療53例真菌性鼻-鼻竇炎患者觀察和記錄其臨床癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查、術(shù)中所見、鼻竇CT表現(xiàn)、組織病理檢查、治療過程及隨訪療效,以組織病理學(xué)為確診依據(jù),竇內(nèi)病變含有真菌、竇黏膜無真菌侵犯者為A組,竇內(nèi)病變含有真菌、竇黏膜亦有真菌侵犯者為B組,比較兩組間上述表現(xiàn)的異同.結(jié)論:一、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎表現(xiàn)為緩慢進行性組織侵犯,臨床上并不少見,其早期癥狀和鼻竇CT表現(xiàn)缺乏特異性.