人工腰椎間盤置換后腰椎模型的建立及有限元分析.pdf

1、近年來調(diào)查結果顯示，植骨融合技術廣泛應用于腰椎病患者的病癥治療中。然而，有關研究表明融合技術存在著一定的弊端，如導致腰椎活動度的減少、臨近節(jié)段的退行性病變。有關臨床觀察表明，脊柱非融合技術—人工椎間盤置換技術，獲得了滿意的臨床效果。然而，人工椎間盤置換技術是否真的可以完全避免植骨融合技術所帶來的弊端，理論研究較少。
　　目的和方法：本文以7年前，一位植入框架型人工腰椎間盤的手術患者為原型來研究人工腰椎間盤置換對鄰近節(jié)段椎體及間盤的

2、影響，從而對框架型人工腰椎間盤作評價。通過反求技術，重建L1～L4椎骨、椎間盤L1L2、L2L3、L3L4、框架型人工腰椎間盤的三維模型，然后通過軟件Pro/E軟件構建兩種模型，即框架型人工腰椎間盤系統(tǒng)模型、正常腰椎模型。借助有限元分析軟件ANSYS，研究兩種模型的腰椎運動節(jié)段L2L3的運動范圍、臨近節(jié)段L1L2、L3L4椎間盤及L2、L3椎體應力，從而評價人工椎間盤置換技術，即框架型人工腰椎間盤對臨近節(jié)段的影響。
　　結果和討論

3、：(1)框架型人工腰椎間盤可以維持運動節(jié)段椎體65％左右的活動度。其中，正壓狀態(tài)下保持近65％的活動度;彎曲狀態(tài)下活動度為65％;伸展、側彎狀態(tài)下活動度分別為65.7％、73.6％。(2)框架型人工腰椎間盤對臨近節(jié)段的應力影響不大。其中四種運動狀態(tài)下臨近椎間盤及椎體的應力雖然都有所增加，但大部分增加幅度僅在10％左右。(3)框架型人工腰椎間盤抗疲勞性較好。根據(jù)天津市第四中心醫(yī)院的隨訪研究，患者體內(nèi)植入人工腰椎間盤7年，無任何不適現(xiàn)象，能