Gc蛋白對重型肝炎預(yù)后判斷價值的研究.pdf

1、目的：本研究目的是測定重型肝炎患者血清中的Gc蛋白水平，分析其與重型肝炎預(yù)后的關(guān)系，并與其它指標(biāo)進(jìn)行比較，為重型肝炎預(yù)后的判斷尋找準(zhǔn)確、客觀、量化的指標(biāo)，為臨床早期選擇治療途徑提供可靠的理論依據(jù)。 方法：選擇2004年4月至2007年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染科住院確診為重型肝炎資料完整的48例患者，通過查閱病歷、電話隨訪的方式進(jìn)行隨訪。按入院起三個月情況分為死亡組及存活組，將臨床資料、實(shí)驗室檢測的生化指標(biāo)和隨訪結(jié)果資料輸入

2、Excel表格建立數(shù)據(jù)庫，用統(tǒng)計軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。用ELISA競爭法測定兩組患者的Gc蛋白水平，并計算MELD評分，兩種方法進(jìn)行相關(guān)性分析，并用ROC曲線下面積比較兩種方法的臨床應(yīng)用價值，同時兩組患者的Gc蛋白水平與其它臨床主要生化指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果：(1)重型肝炎患者與正常對照組血清中Gc蛋白含量比較，前者血清中Gc蛋白含量顯著降低(t=4.43 P<0.01)；重型肝炎中死亡組與存活組血清中Gc蛋白含量比

3、較，死亡組血清中Gc蛋白含量較存活組降低(t=2.39 P<0.05)。(2)隨著Gc蛋白含量的降低，死亡率增高，且Gc蛋白含量在10ng/ml以下者9例，100％死亡。(3)重型肝炎患者Gc蛋白水平與MELD評分呈顯著負(fù)相關(guān)，Pearson相關(guān)系數(shù)=-0.759 P<0.001。(4)用ELISA法測定Gc蛋白水平法與MELD評分法ROC曲線下面積分別為0.847、0.804，都具有臨床應(yīng)用價值，P<0.01無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)