VEGF和AngⅡ與DRP的相關(guān)性及卡托普利對(duì)BDR患者血漿VEGF和AngⅡ的影響.pdf

1、目的:探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ，AngⅡ)與糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DRP)發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，和卡托普利對(duì)VEGF、AngⅡ及DRP的影響，以期為探討DRP的影響因素提供一些實(shí)驗(yàn)性參考。 方法:正常健康者20例；2型糖尿病患者83例，其中合并老年性白內(nèi)障患者20例；單純老年性

2、白內(nèi)障患者25例。分為①正常對(duì)照(control group，CG)組20例；②糖尿病無(wú)視網(wǎng)膜病變(non-diabetic retinopathy，NDR)組23例；③背景期糖尿病視網(wǎng)膜病變(background diabetic retinopathy，BDR)組42例，又隨機(jī)分為③<,A>、③<,B>兩組各21例，③<,A>組患者服卡托普利，③<,B>組患者不服，12周后復(fù)查；④增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative

3、diabetic retinopathy，PDR)組11例；⑤老年性白內(nèi)障患者25例；⑥老年性白內(nèi)障合并2型糖尿病患者20例。所有患者均行眼科檢查，抽取空腹靜脈血，白內(nèi)障患者還在手術(shù)中抽取房水。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)法測(cè)定血漿及房水VEGF濃度；采用同位素(<'125>I)競(jìng)爭(zhēng)免疫放射分析法測(cè)定血漿AngⅡ濃度。 結(jié)果:(1)血漿VEGF、AngⅡ濃

4、度，BDR組高于NDR組，NDR組高于CG組，PDR組與BDR組血漿AngⅡ濃度無(wú)差異；(2)血漿AngⅡ與VEGF濃度存在顯著直線(xiàn)正相關(guān)；(3)12周后復(fù)查，服藥組血漿VEGF、AngⅡ濃度較不服藥組降低；(4)服藥組有效率高于不服藥組；(5)老年性白內(nèi)障合并2型糖尿病組房水VEGF濃度明顯高于老年性白內(nèi)障組，且血漿VEGF與房水VEGF濃度存在直線(xiàn)正相關(guān)。 結(jié)論:(1)VEGF、AngⅡ兩者相互影響，相互協(xié)同，隨病變的加重而