看圖對(duì)話工具對(duì)妊娠期糖尿病孕婦影響的研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的影響。比較看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育模式與傳統(tǒng)宣教的健康教育模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦授權(quán)能力、一般自我效能感的影響;比較兩組妊娠期糖尿病孕婦干預(yù)后的血糖水平;比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局如:產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后24小時(shí)睡眠情況和產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率;新生兒出生時(shí)即刻Apgar評(píng)分、血糖、頭圍、體重及并發(fā)癥的發(fā)生率等。
　　 方法:采用臨床隨機(jī)對(duì)照和量性研究的方法?；谥?/p>

2、同意、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2012年1月～11月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科病房因妊娠期糖尿病而住院治療的孕婦。首先選取80例妊娠期糖尿病的住院孕婦進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究，測(cè)量糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表的內(nèi)部一致信度。再以病房為單位根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)分組，使研究對(duì)象分別入研究組與對(duì)照組。通過(guò)看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育模式與傳統(tǒng)宣教的健康教育模式，分別對(duì)研究組與對(duì)照組孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在研究組的干預(yù)中，設(shè)立看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育研究小組，產(chǎn)科病

3、房專(zhuān)科護(hù)士與研究者在孕婦第一次入院當(dāng)日對(duì)其進(jìn)行妊娠期糖尿病看圖對(duì)話的授權(quán)教育;對(duì)照組的健康宣教由病房責(zé)任護(hù)士完成，自孕婦第一次入院當(dāng)日，分階段地針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行一對(duì)一的宣教指導(dǎo)。采用自行設(shè)計(jì)的妊娠期糖尿病孕婦一般情況調(diào)查表、血糖監(jiān)測(cè)記錄表和產(chǎn)后母兒情況記錄表分別記錄兩組孕婦的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、住院期間血糖值及產(chǎn)后母兒監(jiān)測(cè)指標(biāo)。采用糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表、一般自我效能感量表分別在第一次入院干預(yù)前與第二次入

4、院分娩前對(duì)兩組孕婦的授權(quán)能力與一般自我效能感進(jìn)行測(cè)量。探討并評(píng)價(jià)看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育模式對(duì)妊娠期糖尿病孕婦各項(xiàng)能力及客觀指標(biāo)的影響。
　　 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用Cronbach'sα系數(shù)分析糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表的內(nèi)部一致信度。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 妊娠期糖尿病孕婦于分娩前再次入院后，根據(jù)本研究的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，選取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確

5、定進(jìn)入研究組孕婦47例，對(duì)照組孕婦45例。
　　 1、糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表的信度
　　 糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表包括8個(gè)條目，通過(guò)對(duì)其的信度分析，Cronbach'sα系數(shù)為0.874。
　　 2、兩組孕婦授權(quán)能力與一般自我效能感的比較結(jié)果
　　 (1)對(duì)兩組孕婦干預(yù)前、后的授權(quán)能力進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組孕婦在干預(yù)前授權(quán)能力的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組孕婦在干預(yù)后授權(quán)能力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(P＜0.05)，兩組孕婦自身前后比較發(fā)現(xiàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 (2)對(duì)兩組孕婦干預(yù)前、后的一般自我效能感進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組孕婦在干預(yù)前一般自我效能感的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組孕婦在干預(yù)后一般自我效能感的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組孕婦自身前后比較發(fā)現(xiàn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 3、兩組孕婦血糖控制水平的比較結(jié)果
　　 (1)分別對(duì)兩組孕婦干預(yù)后的指尖

7、血糖值進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組孕婦干預(yù)后空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、睡前10pm血糖的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (2)分別將兩組孕婦4組空腹血糖值取平均值，結(jié)果顯示，研究組孕婦首次入院當(dāng)日、首次出院當(dāng)日、再次入院當(dāng)日及分娩前一日的血糖變化幅度小于對(duì)照組，研究組的空腹血糖波動(dòng)較對(duì)照組平穩(wěn)。
　　 4、兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況的比較結(jié)果
　　 對(duì)兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況的監(jiān)測(cè)指

8、標(biāo)進(jìn)行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、產(chǎn)后24h睡眠情況以及新生兒出生時(shí)體重、新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率、新生兒出生即刻Apgar評(píng)分、新生兒出生時(shí)血糖、新生兒頭圍的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.看圖對(duì)話工具的授權(quán)教育模式可以有效地幫助妊娠中、晚期孕婦管理妊娠期糖尿病;
　　 2.研究組孕婦在干預(yù)后的授