手術治療盆腔假性囊腫臨床探討.pdf

1、研究目的：盆腔假性囊腫又稱為盆腔腹膜囊腫或盆腔包涵囊腫，多繼發(fā)于盆腔手術后或感染后，是臨床上較為常見的一類疾病。相關文獻報道并不多，目前臨床上沒有明確的診斷標準，術前診斷主要依靠既往病史、臨床癥狀、輔助檢查加以判斷鑒別，由于其大部分缺乏典型性，故術前臨床診斷率低。隨著復雜婦科手術和婦科感染的日益增多，盆腔假性囊腫的發(fā)病率也有逐年提高的趨勢，迫切需要臨床醫(yī)師了解這一類疾病的一些臨床特點及術前診斷要點，合理的選取治療方式及了解治療效果。

2、r>　　 本文回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院自2005年至2008年收治的75例行手術治療的盆腔假性囊腫患者的病例，旨在探討盆腔假性囊腫的術前診斷要點，評價手術治療盆腔假性囊腫的效果，同時對患者進行隨訪了解術后復發(fā)率。
　　 研究方法：回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院自2005年至2008年收治的75例盆腔假性囊腫患者的病例，并進行電話隨訪，以了解治療后的情況。所得全部數(shù)據(jù)均輸入SPSS16軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：75例盆腔

3、假性囊腫患者，平均年齡在38.28±7.08歲，其中32％無臨床癥狀，41.3％有下腹隱痛不適，26.7％不育。37.3％既往無任何手術操作史，66.7％有下腹部手術史。腹部彩超92％提示無回聲，提示混合回聲僅占8％，其中61.3％提示有分隔合并無血流，52％的包塊位于左側(cè)，包塊平均直徑為7.8±2.825厘米。所有患者CA125檢查結(jié)果均小于200U/ml。術前婦科查體70.7％的包塊活動差，無壓痛者占77.3％。術前診斷率為29.3

4、％。治療上單純囊腫切除術復發(fā)率高于囊腫剔除+其他術式；腹腔鏡手術的手術時間、失血量明顯少于開腹手術；腹腔鏡手術與開腹手術術后復發(fā)率無明顯的差異；術后平均復發(fā)時間10.96±4.15月。
　　 結(jié)論：1、術前診斷要點：盆腔假性囊腫患者多數(shù)既往有盆腹部手術史；臨床表現(xiàn)不典型，可表現(xiàn)為下腹部隱痛不適、不育或無癥狀；術前查體提示囊性包塊，活動差：B超檢查若提示盆腔左側(cè)無回聲、有分隔無血流，直徑較大的包塊對診斷有重要意義；CA125<20