七氟烷對(duì)失血性休克巴馬小型豬肝臟損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀察七氟烷對(duì)失血性休克巴馬小型豬血清中甜菜堿高半胱氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶(BHMT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素6（IL-6）、血乳酸(Lac)濃度及肝組織病理學(xué)改變的影響，旨在探討七氟烷對(duì)失血性休克巴馬小型豬肝臟損傷的保護(hù)作用及可能機(jī)制。
　　方法:
　　32頭巴馬小型豬，隨機(jī)分為4組，各組8頭，分別為對(duì)照組（S組）、七氟烷預(yù)處理組（Pre/Sev組）、失血性休克（HS組）及七氟

2、烷后處理組（Post/Sev組）。實(shí)驗(yàn)前禁食8小時(shí)，不禁水。HS組麻醉后建立巴馬小型豬失血性休克模型;Pre/Sev組巴馬小型豬麻醉后，給予2％七氟烷吸入30min，建立失血性休克模型;Post/Sev組于建立失血性休克模型后，給予2％七氟烷吸入30min。四組于實(shí)驗(yàn)前(T0)、休克后30min(T1)、休克后1h(T2)、休克后1.5h(T3)、休克后2h(T4)、休克后3h(T5)及休克后4h(T6)采集靜脈血標(biāo)本，記錄血流動(dòng)力學(xué)數(shù)

3、值、心輸出量和溫度。生化酶學(xué)法檢測(cè)血清中ALT、Lac的含量;ELISA法檢測(cè)巴馬小型豬血清中IL-6、BHMT、TNF-α的含量;各組于休克后4h取右葉部分肝組織，HE染色觀察肝臟病理組織學(xué)變化。采用SPSS19.0軟件將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(X)±s）表示，組間的比較應(yīng)用單因素方差分析，組內(nèi)的比較應(yīng)用重復(fù)測(cè)量的方差分析，兩變量間相關(guān)性采用pearson相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)

4、果:
　　1.各實(shí)驗(yàn)組巴馬小型豬在性別、身長(zhǎng)、體重、體表面積及放血量方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.病理組織學(xué)觀察結(jié)果顯示，S組肝小葉結(jié)構(gòu)無(wú)異常，肝小葉中央未見(jiàn)充血;肝臟細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)均勻染色，細(xì)胞核染色適度，無(wú)核濃縮。HS組小葉中央肝臟可見(jiàn)空泡樣變形，多數(shù)肝臟細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核可見(jiàn)濃縮且深染，發(fā)生趨壞死樣變化;門(mén)管區(qū)可見(jiàn)大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。Pre/Sev組和Post/Sev組肝細(xì)胞輕度水腫，門(mén)管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)較HS

5、組少。
　　3.血清BHMT含量的變化:與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的BHMT含量于休克后T3～T6時(shí)點(diǎn)顯著升高(P＜0.05)。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的BHMT含量于休克后T3～T6時(shí)點(diǎn)顯著降低（P＜0.05)。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時(shí)點(diǎn)血清中的BHMT含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.血清ALT含量的變化:與S組相比，

6、HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的ALT含量于休克后T4～T6時(shí)點(diǎn)顯著升高(P＜0.05)。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的ALT含量于休克后T4～T6時(shí)點(diǎn)顯著降低(P＜0.05)。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時(shí)點(diǎn)血清中的ALT含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.血清IL-6濃度變化:與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的IL-6含量

7、于休克后T3～T6時(shí)點(diǎn)顯著升高(P＜0.05)。與HS組相比較，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的IL-6含量于休克后T3～T6時(shí)點(diǎn)顯著降低（P＜0.05)。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時(shí)點(diǎn)血清中的IL-6含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.血清TNF-α含量的變化:與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的TNF-α含量于休克后T2～T6時(shí)點(diǎn)顯著升高(P＜0.05)。與

8、HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中的TNF-α含量于休克后T2產(chǎn)～T6時(shí)間點(diǎn)顯著降低（P＜0.05)。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時(shí)點(diǎn)血清中的TNF-α含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　7.血清Lac含量的變化:與S組相比，HS組、Pre/Sev組和Post/Sev組血清中Lac含量于休克后T2～T6時(shí)點(diǎn)顯著升高(P＜0.05)。與HS組相比，Pre/Sev組和Post/Sev組血清中

9、Lac含量于休克后T2～T6時(shí)點(diǎn)顯著降低(P＜0.05)。Pre/Sev組和Post/Sev組比較，各時(shí)點(diǎn)血清中的Lac含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　8.HS組血清中BHMT與ALT含量進(jìn)行相關(guān)性分析，二者之間呈正相關(guān)(R2=0.804，P＜0.05)。
　　9.HS組血清中BHMT、ALT含量與TNF-a含量分別行相關(guān)性分析，二者之間均呈正相關(guān)（R2=0.593，0.405，P＜0.05）。
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