甲狀腺功能亢進(jìn)癥中醫(yī)證型分布規(guī)律及其與FT3、FT4相關(guān)性研究.pdf

1、目的：揭示甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)中醫(yī)證候分布規(guī)律及其與FT3(血清游離三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(血清游離甲狀腺激素)的相關(guān)性，為甲亢的臨床診療提供客觀的參考依據(jù)。
　　 方法：臨床文獻(xiàn)回顧性研究方法。
　　 結(jié)果：本研究初步發(fā)現(xiàn)：①該病證型按照出現(xiàn)頻次排序主要有:肺氣虛、痰氣郁結(jié)、氣陰兩虛、陰虛火旺、脾氣虛、痰瘀互結(jié)、心肝陰虛、肝火旺盛、肝氣郁結(jié)。②證型分布與年齡相關(guān)：40歲以下的中青年，實(shí)證以痰氣郁結(jié)等為主，虛

2、證以肺氣虛等為主；40歲以上的中老年以肺氣虛、氣陰兩虛等虛證為主，實(shí)證明顯減少；虛實(shí)夾雜證以50歲以下的年齡段為主，其占虛實(shí)夾雜證總數(shù)的88.8％,41～50歲年齡段為過(guò)渡階段，虛證明顯增多，但虛實(shí)夾雜證發(fā)生頻率依然較高，51歲以后虛實(shí)夾雜證明顯減少。③該病以虛實(shí)夾雜證為主，虛證明顯多于實(shí)證，而虛證中以氣虛為主，陰虛次之，血虛和陽(yáng)虛較少見(jiàn)。④證型與FT3、FT4、P（脈搏）的關(guān)系，經(jīng)Q 檢驗(yàn)，其中各個(gè)證型間P（脈搏）值比較，其差異沒(méi)有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；肝氣郁結(jié)證型的FT3值與肺氣虛、痰氣郁結(jié)、氣陰兩虛、陰虛火旺、脾氣虛、肝火旺盛證型的FT3值比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；肝氣郁結(jié)證型的FT3值與心肝陰虛FT3值的比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；心肝陰虛FT4值與肝火旺盛證型的FT4值的比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；心肝陰虛FT4值分別與肺氣虛、痰氣郁結(jié)、氣陰兩虛、陰虛火旺、脾氣虛、痰瘀互結(jié)、肝氣郁結(jié)證型的FT4值比較，其差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。⑤甲亢女性發(fā)病率隨著年齡上升而下降，男性隨著年齡上升而上升。
　　 結(jié)論：①甲亢中醫(yī)證型分布有一定規(guī)律性:ⅰ由于機(jī)體的體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境等不同，在氣虛的病理基礎(chǔ)上引發(fā)了不同的其他證型。ⅱ當(dāng)甲亢患者正氣充足時(shí)，足以抵消甲亢引起的氣虧，而表現(xiàn)以實(shí)證或虛實(shí)夾雜證為主；ⅲ當(dāng)甲亢患者正氣不足時(shí)，甲亢表現(xiàn)以虛證為主。②證型分布與年齡有一定的相關(guān)性。③該病以虛實(shí)夾雜證為主，虛證明顯多于實(shí)證，而虛證中以氣虛