磁共振擴(kuò)散張量成像FA值和DCavg值在新生兒缺血缺氧性腦病中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:
　　本研究主要探討新生兒缺血缺氧性腦病(Hypoxic-ischemicEncephalopathy，HIE)腦磁共振擴(kuò)散張量成像(DiffusionTensorImaging，DTI)參數(shù)各向異性(FractionAnisotropy，F(xiàn)A)和平均彌散系數(shù)(AverageDiffusionCoefficient，DCavg)與臨床Apgar評(píng)分的相關(guān)性及臨床診斷價(jià)值。
　　材料和方法:
　　1.臨床資料收集及

2、分組
　　收集臨床診斷為HIE患兒與正常組約新生兒共42例，按照日齡將所有新生兒分為≤7天和＞7天兩大組，在不同的日齡組分別設(shè)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組（A組為對(duì)照組，正常足月新生兒，無異常產(chǎn)褥史，神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性，5分鐘Apgar評(píng)分正常，8-10分;B組:實(shí)驗(yàn)組，HIE患兒，5分鐘Apgar評(píng)分4-7分;C組實(shí)驗(yàn)組，HIE患兒，5分鐘Apgar評(píng)分＜4分）。
　　2.掃描方法、圖像后處理及數(shù)據(jù)測(cè)量
　　應(yīng)用3.0T磁共振對(duì)所有

3、實(shí)驗(yàn)組患兒及對(duì)照組新生兒進(jìn)行常規(guī)序列及DTI序列掃描，測(cè)量感興趣區(qū)(RegionOfInterest.ROI)DTI參數(shù)FA值和DCavg值。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析不同不同時(shí)期HIE患兒各ROIFA值和DCavg值與出生后5minApgar評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.≤7天組，組內(nèi)所有患兒各ROIFA值、DCavg值與Apgar評(píng)分呈正相關(guān)(p＜0.05)，其中以內(nèi)囊后肢相關(guān)性最好(p＜0.05);大部分RO

4、IDCavg值與Apgar評(píng)分相關(guān)性大于FA值;A、B、C組兩兩比較大部分ROIFA值和DCavg值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。2.＞7天組，F(xiàn)A值隨Apgar評(píng)分降低而降低(p＜0.05)，且與≤7天組無明顯差異;B、C組大部分ROIFA值低于對(duì)照組;DCavg值較≤7天組回升，但與Apgar無明顯相關(guān)性(p＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　HIE腦組織的DCavg值與Apgar評(píng)分、發(fā)病時(shí)間以及部位有一定的相關(guān)性，D