新生兒缺血缺氧腦病的康復(fù)療法

1、新生兒缺血缺氧腦病的康復(fù)療法1、視覺刺激視覺誘發(fā)電位證實(shí)有明顯視路損傷或眼底證實(shí)有視神經(jīng)萎縮的，應(yīng)及早予以適量的瞳孔對光反射刺激，如用手電光照瞳孔使其收縮，閃爍棋盤格；光柵等。二、聽覺刺激聽覺系統(tǒng)的發(fā)育是一個連續(xù)過程，即聽到聲音，聽懂聲音，理解語言。聽覺誘發(fā)電位證實(shí)有損傷的應(yīng)及早給予不同的聽覺刺激，不僅可使聽力增強(qiáng)，也有助于對聲音語言理解能力的提高。刺激的方法可用不同的聲音及語言，每天給予數(shù)小時的刺激直至出現(xiàn)對聲音的反應(yīng)和主動的言語為止

2、。三、皮膚感覺刺激皮膚可產(chǎn)生四種基本感覺：觸覺（壓覺）、溫覺、冷覺、痛覺。皮膚廣泛分布的感覺神經(jīng)末梢構(gòu)成真皮神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，在腦損傷患兒中80%以上存在著皮膚感覺障礙，他不僅影響到患兒的運(yùn)動能力，同時亦影響到患兒的智力水平。因此必須給予大量的各種不同感覺刺激，如冷熱水刺激，軟硬毛刷刺激等，從而改善患兒的感覺使之達(dá)到正常。四、前庭運(yùn)動刺激近年研究發(fā)現(xiàn)以閱讀、書寫和拼寫顛倒的學(xué)習(xí)障礙為特點(diǎn)的綜合癥，并非主要在大腦皮層，更主要是在小腦與前庭系統(tǒng)，因

3、此可用嬰兒期的搖晃，頭低位的旋轉(zhuǎn)，側(cè)滾等方法改善這一系統(tǒng)的功能。五、爬行訓(xùn)練爬是行走的基礎(chǔ)，也是人類運(yùn)動發(fā)展的一個重要階段，他還有利于平衡能力的提高，語言詞匯量的增加，眼斜視的矯正。爬行分為匍匐爬、障礙爬、膝手爬，訓(xùn)練時通過在軀干模式床上一定方式及數(shù)量的四肢及頭頸的被動運(yùn)動及手掌、腳掌、小腿內(nèi)側(cè)的摩擦向腦輸入信息，旨在促使正確運(yùn)動的出現(xiàn)，糾正錯誤的運(yùn)動姿勢及改善感知覺，是運(yùn)動發(fā)育遲緩及運(yùn)動障礙的主要治療方法。六、反射口罩（reflema

4、sk）為一種透塑料特制的面罩，按年齡及肺活量的不同分為大、中、小三種尺寸。主要作用：（1）增加腦內(nèi)氧及營養(yǎng)物質(zhì)的供給；（2）增加肺活量，改善呼吸功能，降低呼吸道疾病的發(fā)生率；（3）降低癲癇灶的興奮性。七、智力訓(xùn)練包括：（1）各種視覺符合；（2）各種知識；（3）是非與獎懲。八、早期聽力語言訓(xùn)練1.聽力訓(xùn)練包括：（1）對聲音的感知和理解；（2）采用簡單的音響玩具；（3）采用音樂；（4）分辨不同的聲音。2發(fā)音訓(xùn)練包括：（1）呼吸訓(xùn)練；（2）舌

5、運(yùn)動訓(xùn)練；（3）口舌運(yùn)動訓(xùn)練；（4）鼻音訓(xùn)練；（5）聲帶震動訓(xùn)練；（6）拼音訓(xùn)練；（7）音素訓(xùn)練；（6）2）頭豎直：可將小兒背部貼近母親胸部，使小兒豎1~~2分鐘，3個月時，小兒能較穩(wěn)定控制頭部，并能左右轉(zhuǎn)動去尋找周圍的東西。3）翻身（仰臥至側(cè)臥）：三個月前小兒主要是仰臥位，為了使小兒全身肌肉運(yùn)動，一定不要給小兒捆成一個蠟燭包，限制了小兒活動，訓(xùn)練小兒由仰臥位翻到側(cè)臥位，每次數(shù)分鐘。4）嬰兒體操：做嬰兒體操地一套，主要是活動小兒全身肌肉

6、，練習(xí)上肢、下肢、仰臥及翻身動作。2、認(rèn)識能力1）視覺：隨著日齡增加，視覺活動越來越活躍，此時需要給小兒豐富的視覺刺激，除了周圍環(huán)境有一些刺激外，可對小兒施行專門的視覺訓(xùn)練，在小兒上方懸掛彩色氣球或小兒感興趣的花環(huán)，使小兒的視線隨玩具轉(zhuǎn)，以后以兩個玩具訓(xùn)練小兒視線，從一個轉(zhuǎn)向另一個物體，或當(dāng)小兒視線集中在某一物體時將物體移去，使小兒尋找物體。2）聽覺：應(yīng)專門對小兒進(jìn)行一些聽覺訓(xùn)練，家長可以用不同聲音使患兒尋找，聲音不要太響，連續(xù)太長，否

7、則小兒會失去興趣。3）觸摸和（或）抓握：開始時放小玩具在小兒手里?；蛐旱氖址旁谀赣H的乳房上，使其接觸東西，訓(xùn)練他肌肉能放松或抓、握的能力。4）綜合游戲：用一小手帕放在他臉上，母親與他講話，看他能否用手拿走手帕，他拿走后母親可親吻他、擁抱他。3、語言自出生開始家長要對小兒說話，使他能感知言語，創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，當(dāng)小兒自動發(fā)聲以后，家長應(yīng)給予應(yīng)答，訓(xùn)練小兒對不同的聲音能有不同的反應(yīng)。4、個人——社會1）生活規(guī)律：對小兒培養(yǎng)生活規(guī)律，要了

8、解小兒的特點(diǎn)，逐漸養(yǎng)成按時吃、喝，按時睡眠的習(xí)慣，并可開始訓(xùn)練，掌握小兒大小便的規(guī)律，逐漸培養(yǎng)大小便的條件反射。2）交往：家長要與小兒有情感的交往，要用親切的聲調(diào)多與小兒說話，用慈愛的目光注視他，孩子覺醒時要抱他，掌握他的規(guī)律，多引導(dǎo)他笑，培養(yǎng)母子感情。三、4~~6月的教學(xué)訓(xùn)練1、動作1）俯臥：訓(xùn)練他不僅抬頭90度，并能用雙臂支撐抬起前胸，訓(xùn)練他能一手支撐自由地擺動頭部，能伸出另一手去觸碰東西。2）翻身：用玩具逗引小兒練習(xí)翻身，開始時家