磁共振擴(kuò)散張量成像技術(shù)在子宮肌瘤的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分：T2WI均勻低信號子宮肌瘤磁共振擴(kuò)散張量成像特點(diǎn)的研究
　　目的：探討T2WI均勻低信號子宮肌瘤與正常肌層之間、不同生長部位子宮肌瘤的磁共振擴(kuò)散張量（MR diffusion tensor imaging,DTI）參數(shù)差異。
　　方法：將65例子宮肌瘤患者行盆腔常規(guī)MRI平掃、增強(qiáng)及DTI掃描，共80個(gè)肌瘤T2WI呈均勻低信號，且均勻強(qiáng)化，其中42個(gè)肌壁間子宮肌瘤、38個(gè)漿膜下肌瘤。測量肌瘤及正常肌層的MD值、FA

2、值及RA值，進(jìn)行肌瘤與肌層及不同生長部位肌瘤之間相關(guān)DTI參數(shù)比較，將測量數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：所測的子宮肌瘤MD值為（1.275±0.204）×10-3mm2/s，顯著低于正常肌層，F(xiàn)A值及RA值分別為0.465±0.114、0.420±0.110，明顯高于肌層；漿膜下子宮肌瘤與肌壁間肌瘤的MD值、FA值及RA值比較無顯著差異。
　　結(jié)論：T2WI均勻低信號子宮肌瘤的DTI相關(guān)參數(shù)具有一定特征

3、，與正常肌層存在差異，且生長部位對于子宮肌瘤的DTI特點(diǎn)影響不大。
　　第二部分：DTI纖維示蹤成像技術(shù)應(yīng)用于活體子宮肌瘤的可行性研究
　　目的：探討磁共振擴(kuò)散張量成像（MR diffusion tensor imaging,DTI)纖維示蹤成像在活體子宮肌瘤應(yīng)用的可行性，比較普通型與非普通型子宮肌瘤相關(guān)DTI參數(shù)指標(biāo)有無差異。
　　方法：將24例子宮肌瘤患者行盆腔常規(guī)MRI平掃、增強(qiáng)掃描及DTI掃描，共36個(gè)子宮肌瘤

4、，普通型肌瘤21個(gè)，非普通型肌瘤15個(gè)，測量肌瘤的表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各項(xiàng)異性（Fractional anisotropy,FA)值、纖維束密度、最長纖維束長度及平均纖維束長度。應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行普通型與非普通型兩組子宮肌瘤間各測量指標(biāo)的比較。
　　結(jié)果：所有子宮肌瘤均獲得較滿意的纖維束重建圖像，普通型子宮肌瘤ADC值=（1.479±0.214）×10-3

5、 mm2/s，F(xiàn)A值=0.317±0.085，纖維束密度130.524±56.549條/ml，最長纖維束長度及纖維束平均長度與肌瘤最大直徑的比值分別為1.405±0.418、0.318±0.090；非普通型子宮肌瘤ADC值=1.706±0.308）×10-3 mm2/s，F(xiàn)A值=0.261±0.053，纖維束密度137.333±43.483條/ml，最長纖維束長度及纖維束平均長度與肌瘤最大直徑的比值分別為0.983±0.247、0.21

6、0±0.060。普通型子宮肌瘤的ADC值顯著低于非普通型（p=0.013），F(xiàn)A值則明顯高于非普通型（P=0.031），纖維束密度無顯著差異（p=0.699）、最長纖維束長度及纖維束平均長度與肌瘤最大直徑的比值均是普通型肌瘤顯著高于非普通型（P=0.001、0.000）。
　　結(jié)論：DTI纖維示蹤技術(shù)重建的子宮肌瘤纖維束是可行的，普通型與非普通型兩組不同病理類型子宮肌瘤的ADC值、FA值及纖維束長度存在顯著差異，與鏡下表現(xiàn)相一致。