基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷能力研究.pdf

1、研究目的：
　　 1.深入探討護(hù)理人文關(guān)懷與儒家思想的內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)建具有中國文化背景的護(hù)理人文關(guān)懷理論模型；
　　 2.通過多種方法研制客觀、科學(xué)、符合我國文化和國情的護(hù)理人文關(guān)懷能力評價指標(biāo)體系，為培養(yǎng)與考核護(hù)理人員提供科學(xué)有效的評價工具；
　　 3.調(diào)查分析臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，為護(hù)理人文素質(zhì)教育決策提供依據(jù)。
　　 研究對象：
　　 1.選取了貴州省4所高校的醫(yī)學(xué)人文研究者、5所醫(yī)院

2、的護(hù)理教育、臨床護(hù)理及相關(guān)管理者共13名專家作為深度訪談對象；
　　 2.選取來自國內(nèi)外臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、醫(yī)學(xué)人文教育4個領(lǐng)域的30位專家作為專家咨詢對象；
　　 3.抽樣選取了貴州省8所二、三級綜合醫(yī)院的520名臨床各級護(hù)理人員為調(diào)查對象來分析臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀。
　　 研究方法：
　　 應(yīng)用文獻(xiàn)分析法、理論分析法、深入訪談法、扎根理論法，構(gòu)建護(hù)理人文關(guān)懷的理論模型，探討構(gòu)建基于儒

3、家思想的護(hù)理人文關(guān)懷能力評價指標(biāo)體系的理論依據(jù)和基本原則，并初步擬訂指標(biāo)體系框架；應(yīng)用德爾菲專家咨詢法進(jìn)行指標(biāo)條目的篩選；采用層次分析法，確定指標(biāo)體系的權(quán)重；利用克朗巴赫系數(shù)a、Pearson相關(guān)系數(shù)r等進(jìn)行指標(biāo)體系的信效度檢驗(yàn)；運(yùn)用問卷調(diào)查法調(diào)查分析貴州省臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀；應(yīng)用Excel2003及SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.構(gòu)建了以“仁”為精神內(nèi)核、以“禮”為實(shí)施載體

4、、以“信”為行為準(zhǔn)則、以“和”為價值取向的護(hù)理人文關(guān)懷理論模型。
　　 2.研制的“基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷能力評價指標(biāo)體系”，包括一級指標(biāo)4個，二級指標(biāo)8個，三級指標(biāo)59個；三輪調(diào)查專家對指標(biāo)賦值的集中趨勢愈加明顯，變異系數(shù)趨于減小，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，表明專家對指標(biāo)意見協(xié)調(diào)程度逐漸增高，指標(biāo)篩選合理。
　　 3.確定了各級指標(biāo)的權(quán)重值。應(yīng)用層次分析法，利用重要性均數(shù)差值的高低確定Saaty標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩陣，采用方根

5、法確定權(quán)重和最大特征根，并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示各級指標(biāo)符合一致性要求，最終得出一級指標(biāo)權(quán)重值分別為：0.4410、0.1236、0.3118、0.1236。并利用概率乘法原理計(jì)算出各級指標(biāo)的組合權(quán)重，詳見附錄6。
　　 4.咨詢專家選擇合理，調(diào)查結(jié)果的可信度高。通過對專家組基本情況進(jìn)行定性分析，以及對專家權(quán)威程度進(jìn)行定量分析(專家組權(quán)威系數(shù)值為0.86)，結(jié)果表明咨詢專家具有較好的代表性、層次性和權(quán)威性；三輪咨詢問卷回收率分

6、別為：93.8％、100.0％、100.0％，表明專家對研究支持與合作意愿較高；專家意見集中程度較好，差異性較??；第二、三輪專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.358、0.335，經(jīng)檢驗(yàn)均具有顯著性(P<0.01)，說明專家可信度較高、意見協(xié)調(diào)性較好，結(jié)果可靠。
　　 5.評價指標(biāo)體系具有較好的信度和效度。本研究主要通過計(jì)算克朗巴赫a系數(shù)來評價內(nèi)部一致性信度，通過計(jì)算Pearson's相關(guān)系數(shù)r值來評價內(nèi)容效度?？傮w信度Chronbach

7、'S a為0.963，總體內(nèi)部一致性很好；二、三級指標(biāo)的a為0.639～0.886，說明指標(biāo)體系的內(nèi)部一致性信度較好。二、三級指標(biāo)的r值為0.512～0.847，相關(guān)系數(shù)均大于0.5，相關(guān)度較大，間接反映了指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)效度較好。
　　 6.貴州省8所醫(yī)院臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力得分均值為8.88±1.05分。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果：醫(yī)院級別、性別、是否獨(dú)生子女對護(hù)士人文關(guān)懷能力無顯著影響(均P>0.05)，婚姻狀況、有無子女、是否

8、承擔(dān)臨床帶教、是否擔(dān)任護(hù)士長對護(hù)士人文關(guān)懷能力有顯著影響(P<0.05)。方差分析兩兩比較結(jié)果：護(hù)士的學(xué)歷層次對護(hù)理人文關(guān)懷能力無顯著影響(均P>0.05)，護(hù)士的年齡、工作年限、職稱對護(hù)理人文關(guān)懷能力有顯著影響(P<0.05)。Pearson積差相關(guān)分析法結(jié)果：臨床護(hù)士的年齡、婚姻狀況、有無子女、工作年限、職稱、是否承擔(dān)臨床帶教工作及護(hù)士長職務(wù)與護(hù)理人文關(guān)懷能力之間呈顯著的正相關(guān)(P<0.05)，其中護(hù)士的年齡、工作年限及職稱與護(hù)理人

9、文關(guān)懷能力之間的相關(guān)性居于前三位。
　　 研究結(jié)論：
　　 1.本研究在借鑒國內(nèi)外有關(guān)研究成果基礎(chǔ)上探討了護(hù)理人文關(guān)懷與儒家思想的內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)建了基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷理論模型，豐富了護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵和理論體系。
　　 2.研制的護(hù)理人文關(guān)懷能力評價指標(biāo)體系，符合我國文化背景和國情，且信度和效度檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到較為理想的水平，可以作為評價我國臨床護(hù)理人員人文關(guān)懷能力的工具。在貴州省實(shí)施中，初步驗(yàn)證了評價指標(biāo)體系