單兆偉教授治療胃癌術(shù)后臨床經(jīng)驗(yàn)與芪竹方誘導(dǎo)MGC-803細(xì)胞凋亡機(jī)制研究.pdf

1、目的與意義： 胃癌是我國(guó)病死率最高的惡性腫瘤之一。臨床上外科治療的患者早期胃癌約有5％，進(jìn)展期胃癌約有50％，在5年內(nèi)因復(fù)發(fā)而死亡，即使作了根治性手術(shù)，仍有30％-80％發(fā)生局部或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。因此，如何減少或阻止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高中晚期胃癌患者的臨床療效和遠(yuǎn)期生存率，是目前最迫切的研究課題。 研究表明：胃癌的發(fā)生是一個(gè)多階段、多因素的復(fù)雜發(fā)展過(guò)程。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展不僅與腫瘤細(xì)胞的增殖和分化異常有關(guān)，而且與細(xì)胞凋亡基因和蛋白

2、的變化有關(guān)，其調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂將導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的策略成為近年來(lái)腫瘤治療的重點(diǎn)。 中醫(yī)中藥在腫瘤治療領(lǐng)域的作用越來(lái)為人們所重視，為進(jìn)一步闡明其作用機(jī)理，人們從細(xì)胞凋亡及其相關(guān)蛋白、基因表達(dá)的角度進(jìn)行了大量研究。大量研究表明：中藥中的許多成分可阻斷腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，具有良好的預(yù)防和治療腫瘤的作用，對(duì)胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。 本研究是針對(duì)胃癌術(shù)后“正氣虧虛，伏邪內(nèi)蘊(yùn)”的病機(jī)特點(diǎn)，以“益氣養(yǎng)陰，解毒

3、化瘀法”為治法而制定的芪竹方，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)和臨床兩方面研究，驗(yàn)證其治療胃癌術(shù)后的療效，并系統(tǒng)的從理論和臨床兩方面闡述其作用機(jī)理，為胃癌術(shù)后的治療探索可借鑒的方法和思路，為抗腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)研究提供臨床基礎(chǔ)。 方法： 1.臨床部分：納入符合胃癌術(shù)后診斷標(biāo)準(zhǔn)的35例患者，采用自身前后對(duì)照的方法進(jìn)行治療，采用QLQ-C30調(diào)查表，調(diào)查芪竹方治療患者治療前后生存質(zhì)量變化的影響，同時(shí)總結(jié)導(dǎo)師防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的學(xué)術(shù)思想。

4、 2.實(shí)驗(yàn)部分：常規(guī)培養(yǎng)人胃癌細(xì)胞MGC-803，通過(guò)MTT、流式細(xì)胞儀、電鏡、蛋白印跡等方法，探討芪竹方對(duì)人胃癌細(xì)胞MGC-803的增殖與凋亡機(jī)制的影響。 結(jié)果： 1.芪竹方具有提高胃癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的作用，療前與療后比較，差異顯著（P<0.05）。 2.芪竹方抑制人胃癌細(xì)胞MGC-803的生長(zhǎng)、使細(xì)胞周期阻止在G1期，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。 3.芪竹方可改變線粒體跨膜電位△ψm，上調(diào)cytochro