孫偉教授治療糖尿病腎病的臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究.pdf

1、近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，人民的生活方式也發(fā)生了較大的變化。因而，在馬來西亞，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升。其中，糖尿病腎病，作為糖尿病的嚴(yán)重微小血管并發(fā)癥之一，現(xiàn)已成為糖尿病腎病患者最終進(jìn)展為終末期腎衰的最主要的原因。糖尿病腎病，一般在糖尿病發(fā)病6-7年后而發(fā)病。正因如此，糖尿病腎病患者在長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)的刺激下，影響了腎臟的生理功能，使腎功能漸進(jìn)性惡化、腎小球?yàn)V過率不斷下降。臨床上，一旦出現(xiàn)病理性蛋白尿、腎功能損害后，治療則較為困

2、難，腎功能也無法得到逆轉(zhuǎn)。而且糖尿病腎病容易合并其他并發(fā)癥，使得有效控制原發(fā)病難上加難。若進(jìn)一步惡化，則會(huì)進(jìn)入終末期腎衰，到時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析、腎移植），嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量和壽命，且給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來了很重的負(fù)擔(dān)。
　　正因?yàn)槿绱耍悄虿∧I病的早期預(yù)防和治療就顯得尤為重要。隨著中醫(yī)中藥逐漸走上國(guó)際舞臺(tái)，越來越多的學(xué)者把中醫(yī)中藥作為研究糖尿病腎病早期預(yù)防、延緩糖尿病腎病的病情進(jìn)展上和治療的熱點(diǎn)。這也涌現(xiàn)了不

3、少治療糖尿病腎病的中醫(yī)藥專家，中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的有效方也得到了更大范圍的認(rèn)可，單味藥、有效方、經(jīng)驗(yàn)方也確確實(shí)實(shí)為糖尿病腎病的早期治療作出了貢獻(xiàn)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，中醫(yī)藥工作者包括中西醫(yī)結(jié)合工作者開始把現(xiàn)代科研手段應(yīng)用到中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的研究中，這使中醫(yī)藥邁向國(guó)際舞臺(tái)、也提供了更為廣闊的天地。
　　孫偉教授，中國(guó)著名的中醫(yī)腎臟病專家，專注于中西醫(yī)結(jié)合腎病的臨床工作三十余年，對(duì)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腎病特別是糖尿病腎病積累了豐富

4、的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了益腎清利活血法治療糖尿病腎病的學(xué)說，使傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治腎理論得到了進(jìn)一步的發(fā)展，運(yùn)用于臨床取得了較為滿意的療效。
　　本研究通過歷代及近代醫(yī)家們的論述、病因病機(jī)、治療方法、實(shí)驗(yàn)研究、醫(yī)案、方藥等分析和整理，結(jié)合導(dǎo)師的論理和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了中醫(yī)對(duì)糖尿病腎病的臨床觀察。研究結(jié)果認(rèn)為糖尿病腎病總屬是本虛標(biāo)實(shí)之證。糖尿病腎病因不同病機(jī)導(dǎo)致臟俯功能失調(diào)，從而氣血津液紊亂，產(chǎn)生瘀血、水濕內(nèi)停之證。也因濕瘀留滯于體內(nèi)，滯而不去，使病機(jī)