一例罕見多發(fā)下腰椎骨折脫位伴椎弓根斷裂報告.pdf

1、目的:
　　探討1例罕見多發(fā)下腰椎骨折脫位伴椎弓根斷裂的特點和治療方法。
　　方法:
　　我科于2012年9月收治的墜落傷致多發(fā)下腰椎骨折，L4、5雙側(cè)椎弓根斷裂、L4、5椎體前脫位、椎管擴大，不合并神經(jīng)學癥狀患者。體格查體:腰背部皮膚完好，腰部壓痛，以下腰椎為著，雙下肢淺感覺正常，鞍區(qū)感覺存，雙下肢各肌力級，膝反射及踝反射正常，babinski征(-)。腰椎3D-CT顯示:L4、5椎體前脫位，L4、5雙側(cè)椎弓根斷裂、

2、椎管不規(guī)則擴大，椎管內(nèi)未見骨塊突入，L4、L3、L2、L1、T11左側(cè)橫突骨折，左側(cè)第12肋骨骨折。采用腰椎后路L2、L3、S1椎弓根螺釘固定、雙橫連連接，棘突旁及后外側(cè)植骨融合術(shù)。
　　結(jié)果:
　　本例隨訪18個月?；颊咝g(shù)后3個月佩戴支具下地活動，下肢活動良好、下肢各肌力正常，腰痛基本消失。囑患者繼續(xù)佩戴支具固定，切勿負重勞累。術(shù)后9個月X線示:左側(cè)S1椎弓根釘折斷。術(shù)后11個月腰椎3D-CT示:L4、5椎體位置無明顯變化