急性冠脈綜合征PCI后對比劑腎病臨床研究.pdf

1、目的：觀察急性冠脈綜合征（ACS）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后腎功能改變及臨床不良事件。旨在探討對比劑腎病（CIN）的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其對患者預(yù)后的影響。方法：回顧分析2006年10月至2009年10月在貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科和遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科接受PCI治療的ACS患者78例，觀察PCI術(shù)前及術(shù)后48～72h腎功能變化及CIN發(fā)生情況，以及術(shù)后6～24月不良臨床事件，分析CIN發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素及對不良事件發(fā)生的影響。結(jié)果：

2、PCI術(shù)前腎功能，以血清肌酐為衡量標(biāo)準(zhǔn)，5例（6.4％）患者存在腎功能不全，而以內(nèi)生肌酐清除率為標(biāo)準(zhǔn)，腎功能不全卻高達(dá)36例（46.1％）。PCI術(shù)后約17.9％（14例）的患者導(dǎo)致對比劑腎?。–IN），其中4例出現(xiàn)在術(shù)前腎功能正常組，10例出現(xiàn)在術(shù)前腎功能不全組。ACS患者合并術(shù)前腎功能不全或慢性腎病、心力衰竭、高齡、接受大劑量對比劑、糖尿病及對比劑腎病發(fā)生率高。對比劑腎?。–IN）組的平均住院時(shí)間、主要臨床不良事件、總死亡率均明顯高