郭老經(jīng)驗(yàn)方治療急性冠脈綜合征PCI術(shù)后的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察郭老經(jīng)驗(yàn)方治療急性冠脈綜合征(ACS)PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　本研究采用單盲、隨機(jī)的研究方法，選取2015年5月至2016年2月于廣東省中醫(yī)院心血管內(nèi)科確診為ACS并于住院期間行PCI術(shù)的患者40例，隨機(jī)分為治療組（郭老經(jīng)驗(yàn)方+西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療）和對照組（西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療）各20例，對照組在PCI術(shù)后給予常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用郭老經(jīng)驗(yàn)方。入組后分別記錄兩組患

2、者冠心病中醫(yī)癥候積分、血小板聚集率、BNP、肝腎功能等指標(biāo)，經(jīng)治療1月后再次進(jìn)行上述評分，復(fù)查患者血小板聚集率、BNP及肝腎功能，觀察治療期間是否發(fā)生心血管不良事件，分析郭老經(jīng)驗(yàn)方治療急性冠脈綜合征PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。
　　結(jié)果:
　　40例ACS患者中總共有ST段抬高型心肌梗死6例（治療組3例，對照組3例），非ST段抬高型心肌梗死9例（治療組5例，對照組4例），不穩(wěn)定性心絞痛25例（治療組12例，對照組13例），

3、兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.050）;對治療組和對照組一般臨床資料比較，兩組分別在年齡、性別、高血壓病史、2型糖尿病病史、血脂代謝異常、吸煙、飲酒、冠脈病變數(shù)目、冠脈內(nèi)支架植入數(shù)目等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.050）。(1)治療組治療前中醫(yī)癥候積分為17.40±1.875，治療后中醫(yī)癥候積分為6.20±2.567;對照組治療前中醫(yī)癥候積分為16.90±2.553，治療后中醫(yī)癥候積分為8.90±2.573;治療后倆組中醫(yī)癥候積分均較

4、前明顯下降，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.050)。(2)治療組治療前血小板聚集率為48.45±10.118，治療后血小板聚集率為18.45±6.747;對照組治療前血小板聚集率為50.85±12.737，治療后血小板聚集率為23.10±6.980;治療后兩組血小板聚集率均較治療前明顯下降，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.050)。(3)治療組治療前BNP分別為314.70±388.949，治療后BNP分別為120.05±90

5、.001;對照組治療前BNP為216.85±226.350，治療后BNP為77.65±56.498;治療后兩組BNP均較前有所下降，但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.050)。(4)治療組、對照組均無肝腎功能損害等不良反應(yīng)，均無急性心衰、惡性心律失常、再梗死、心源性猝死等主要心血管不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療聯(lián)合郭老經(jīng)驗(yàn)方可以有效降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的中醫(yī)癥候積分;可以進(jìn)一步降低急性冠脈綜合征