尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估游離骶囊術(shù)治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究.pdf

1、授予單位代碼10459研究生學(xué)弓密級(jí)公開(kāi)鄭州大學(xué)碩士學(xué)位淪文論文題目：尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估游離骶囊術(shù)治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究作者姓名：齊林學(xué)科門(mén)類：外科學(xué)專業(yè)方向：小兒膀胱功能障礙診斷和治療導(dǎo)師姓名、職稱：文建國(guó)教授2005年5月1曰邦蠅大學(xué)2005屠回等學(xué)歷碩士研究生畢業(yè)論文中文摘要尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估游離骶囊術(shù)治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究研究生：齊林導(dǎo)師：文建國(guó)鄭州市兒童醫(yī)院外科河南鄭州450052摘要背景和目的研究背景脊髓脊膜膨出是JbJ

2、t最常見(jiàn)的一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。本病的發(fā)生率為111000—5000，各地區(qū)、種族之間有一定差異。北愛(ài)爾蘭發(fā)病率高達(dá)42‰，而國(guó)內(nèi)資料報(bào)導(dǎo)平均發(fā)病率為1／3000。亞洲地區(qū)發(fā)病率為018～106‰，男嬰與女?huà)氚l(fā)病率之比為3：2。1959年北京的產(chǎn)科醫(yī)院曾統(tǒng)計(jì)本病在初生嬰兒中發(fā)病率為1：1000—15000，一般認(rèn)為僅比先天性直腸肛門(mén)畸形的發(fā)病率略低。脊髓脊膜膨出是胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合過(guò)程發(fā)生障礙，弓l起脊柱椎管閉合不全，使得脊髓、脊

3、膜等椎管內(nèi)組織經(jīng)過(guò)椎弓不正常裂孔疝出皮下，并突出形成一球形囊性腫物。這些畸形可導(dǎo)致肢體癱瘓，大小便功能障礙，腦積水等。其中，大小便功能障礙的手術(shù)治療比較棘手，是臨床醫(yī)生所面臨的難題。如何選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式，降低手術(shù)負(fù)損傷，提高療效，是臨床醫(yī)生的17I標(biāo)。脊髓栓系綜合征是指當(dāng)脊髓受到某種病理因素的縱向牽拉，其末端回縮不良，而引起的神經(jīng)損害癥候群。它包括一系列的病理生理異常，常有脊髓低位(低于L1也間隙)和終絲緊張變粗，出現(xiàn)下肢及會(huì)陰部感覺(jué)異常