影響成人脊髓栓系綜合征術(shù)后效果的多因素分析.pdf

1、目的：在多種可能影響成人脊髓栓系綜合征手術(shù)效果的因素中篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的單因素；建立預(yù)測(cè)成人脊髓栓系綜合征手術(shù)效果的的模型。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2015年6月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓栓系綜合征患者103例，其中男74例，女29例；年齡18至45歲，平均29.6歲，從發(fā)病到來我院手術(shù)時(shí)間跨度1個(gè)月至11.5年，平均病程2.8年。收集患者性別、年齡、病程吸煙、飲酒情況，以及術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)（椎管內(nèi)占

2、位、脊柱裂、脊柱側(cè)彎等），并通過術(shù)前術(shù)后的Hoffman神經(jīng)功能分級(jí)評(píng)價(jià)手術(shù)效果，分別進(jìn)行單因素卡方檢驗(yàn)與多因素logistic回歸分析。
　　結(jié)果：⑴本組病例共103例，于神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下顯微手術(shù)進(jìn)行脊髓栓系松解，在本研究的隨訪期內(nèi)有效66例，總體有效率為64.1％。⑵男性患者與女性患者的有效率相比較,經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.0708，P=0.7902)。⑶三個(gè)年齡分組患者有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義(X2=18.8877，P<0.0001)。⑷吸煙患者與不吸煙患者的有效率相比較,經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.8083，P=0.0510)。⑸飲酒患者與不飲酒患者的有效率相比較,經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=12.6479，P=0.0004)。⑹病程不同的三組患者有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=18.2148，P=0.0001)。⑺椎管內(nèi)占位患者與無椎管內(nèi)占位患者的有效率相比較,

4、經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=33.1764，P<0.0001)。⑻脊柱裂患者與無脊柱裂患者的有效率相比較,經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.4185，P=0.5177)。⑼脊柱側(cè)彎患者與無脊柱側(cè)彎患者的有效率相比較,經(jīng)四格表資料的X2檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.3830，P=0.5360)。⑽設(shè)脊髓栓系手術(shù)后無效的概率為P，年齡分組、病程分組、椎管內(nèi)占位、飲酒分別為X1、X2、X3、X4，則有