血清硒水平與Graves病復(fù)發(fā)的關(guān)系及機(jī)制探討.pdf

1、目的：觀察Graves病不同階段患者血清中硒(Selenium，Se)水平的變化，探討其在Graves病復(fù)發(fā)中的作用。
　　 方法：收集90例自2011年4月至2011年7月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院門(mén)診就診的Graves病患者，按病程分為Graves病初診組30例（男12例，女18例，平均年齡40.1±11.0歲）;Graves病緩解組30例（男13例，女17例，平均年齡35.7±9.8歲）;Graves病復(fù)發(fā)組30例（男10例，女2

2、0例，平均年齡38.4±13.6歲），所有患者均符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》中Graves病的診斷標(biāo)準(zhǔn):①臨床甲亢癥狀和體征;②甲狀腺?gòu)浡阅[大（觸診和B超證實(shí)），少數(shù)病例可以無(wú)甲狀腺腫大;③血清TSH濃度降低，甲狀腺激素濃度升高。入選者均排除其他甲狀腺疾病及其他自身免疫性疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤及嚴(yán)重感染性疾病，未使用免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物及含硒制劑。同時(shí)選取同期在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康查體者3

3、0例（男15例，女15例，平均年齡37.7±10.2歲）作為正常對(duì)照組。應(yīng)用原子熒光光譜法測(cè)定各組血清Se的水平，ELISA方法測(cè)定各組血清促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）的水平，比色法測(cè)定各組血清谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-PX)的水平，硫代巴比妥酸法測(cè)定各組血清丙二醛(MDA)的水平，同時(shí)采用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定各組血清甲狀腺激素水平及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的水平。
　　 結(jié)果：(1)血

4、清Se水平Graves病初診組(78.26±19.31)μg/L及復(fù)發(fā)組(78.86±15.44)μg/L均顯著低于對(duì)照組(103.01±17.63)μg/L(P＜0.01)，Graves病緩解組(95.65±15.78)μg/L與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P＞0.05），Graves復(fù)發(fā)組血清Se水平與初診組無(wú)顯著差異(P＞0.05)，但較緩解組顯著降低(P＜0.01)。
　　 (2)相關(guān)分析顯示，各組血清Se與GSH-PX呈顯著正相