2型糖尿病患者血脂紊亂的特點及其血脂水平與蛋白尿的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：本文旨在探討2型糖尿病（T2DM）患者血脂異常的特點及其血脂水平與蛋白尿之間的相關(guān)性。
　　方法：本研究對561名門診的T2DM患者進(jìn)行了血脂篩查，以了解T2DM患者血脂水平的異常率和特征。并對其中277名患者進(jìn)行了血脂水平與蛋白尿的相關(guān)性分析，根據(jù)尿常規(guī)中的尿蛋白定性檢查判斷是否合并有蛋白尿，其中蛋白尿陽性患者100例，蛋白尿陰性患者177例，本研究比較了兩組人群基線資料、人體測量學(xué)指標(biāo)、血糖及血脂水平，并且進(jìn)行了血脂水平

2、和蛋白尿的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：約20％患者的總膽固醇（TC）水平處于邊緣升高和升高狀態(tài)，女性患者中TC異常的比例（27.9%）明顯高于男性（10.9%）（P＜0.001）。近40%患者的甘油三酯（TG）水平異常。8.1%患者的低密度脂蛋白（LDL）水平升高，其中女性患者中LDL異常的比例（12.3%）為男性（5.1%）的2倍余（P=0.004）。約20%的患者高密度脂蛋白（HDL）處于較低水平，低水平的HDL在男性患者中（29

3、.0%）較在女性患者（4.6%）中更為常見（P＜0.001）。TC/HDL比值高于4.0的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的22.9%，其中男性比例（29.6%）明顯高于女性（13.6%）（P＜0.001）。T2DM患者中，蛋白尿陽性患者的年齡、DM病程、收縮壓、舒張壓、TC、TG、LDL、TC/HDL均明顯大于蛋白尿陰性組（P＜0.05），而兩組人群的性別比例、身高，體重，體重指數(shù)（BMI）、腰圍、吸煙史、飲酒史、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（F

4、BG）、空腹胰島（FINS）、HDL相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。雙變量相關(guān)分析結(jié)果顯示T2DM患者是否合并蛋白尿與年齡（P=0.012）、DM病程（P=0.021）、收縮壓（P=0.001）、舒張壓（P=0.021）、HbA1c（P=0.041）、TC（P＜0.001）、甘油三酯(TG)（P＜0.001）、LDL（P＜0.001）、TC/HDL比值（P＜0.001）均密切相關(guān)，而與BMI、腰圍、FBG、HDL無明顯相關(guān)性（P＞0.

5、05）。二元logistic回歸分析結(jié)果顯示TC（OR=1.675，P＜0.001）、TG（OR=1.235，P=0.048）、LDL（OR=1.793，P=0.001）、TC/HDL比值（OR=1.785，P＜0.001）是T2DM患者發(fā)生蛋白尿的獨立危險因素，而HDL（OR=0.439，P=0.022）為其保護(hù)性因素。
　　結(jié)論：T2DM患者中常見的血脂紊亂類型為高甘油三酯血癥，低HDL及TC/HDL比值升高。T2DM合并蛋白