2型糖尿病患者鈉鹽攝入水平與蛋白尿關(guān)系的研究.pdf

1、[目的]
　　通過尿鈉排泄量估計鈉鹽攝入水平，探討杭州市某社區(qū)2型糖尿病人群鈉鹽攝入水平與蛋白尿的關(guān)系。
　　[方法]
　　以2010年杭州某社區(qū)參加糖尿病腎病調(diào)查的2型糖尿病(T2DM)人群為研究對象（n=596例），根據(jù)24小時尿鈉排泄量(24hUNa)分為三組:低鈉組24hUNa＜186.79mmol/24h，中鈉組24hUNa186.79-240.86mmol/24 h，高鈉組24hUNa＞240.86mmol

2、/24 h。根據(jù)尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)定義蛋白尿，本研究中的蛋白尿組定義為:ACR＞30 mg/g。使用二元logistic回歸分析評估鈉鹽攝入水平與蛋白尿的關(guān)系。
　　[結(jié)果]
　　在596例T2DM人群中，以中鈉組為對照，經(jīng)多因素調(diào)整后logistic回歸分析，高鈉組的蛋白尿發(fā)生率是中鈉組的1.93倍(95％CI1.18-3.15，P=0.009)，低鈉組的蛋白尿發(fā)生率與中鈉組比較無顯著性差異。根據(jù)是否合并高血壓

3、進行分層研究，合并高血壓患者中(n=387)，以中鈉組為對照，經(jīng)多因素調(diào)整后logistic回歸分析，高鈉組的蛋白尿發(fā)生率是中鈉組的1.94倍(95％CI1.08-3.47，P=0.026)，低鈉組的蛋白尿發(fā)生率與中鈉組比較無顯著性差異;非合并高血壓患者中(n=209)，高鈉組及低鈉組的蛋白尿發(fā)生率與中鈉組比較均無顯著性差異。根據(jù)是否使用ACEI或ARB類藥物進行分層研究，與中鈉組未服用ACEI或ARB類藥物的T2DM伴高血壓患者相比，