系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者紅細(xì)胞CR1受體與IL-8受體表達(dá)的研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是由多種誘發(fā)因素，累及多系統(tǒng)、多臟器，不同發(fā)病機(jī)制所促成的自身免疫病，是所有自身免疫性疾病的經(jīng)典代表，其主要病理變化是大量的自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物并激活補(bǔ)體引起的血管炎癥，但對(duì)其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。近年有研究發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞通過(guò)其表面的Ⅰ型補(bǔ)體受體(CR1)參與循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)的轉(zhuǎn)運(yùn)與清除，并認(rèn)為紅細(xì)胞的免疫功能與SLE的發(fā)病和轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系。紅細(xì)胞IL-8R的最大作用是清除血循環(huán)中的

2、IL-8等趨化因子，使血循環(huán)中趨化因子濃度維持在一個(gè)適合的水平，使得中性粒細(xì)胞等敏感地從血液中向趨化因子濃度較高的炎癥部位游動(dòng)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。研究表明，SLE患者的補(bǔ)體/補(bǔ)體受體系統(tǒng)和免疫功能紊亂是造成患者關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚及其他組織器官損傷的重要機(jī)制。本研究用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)SLE患者血中紅細(xì)胞CR1和紅細(xì)胞IL-8R(IL-8R)的表達(dá)情況，探討SLE患者紅細(xì)胞CR1與IL-8R的相關(guān)性，為闡明SLE免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制提供理論依據(jù)。

3、 方法：86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血標(biāo)本來(lái)源于2000年1月至2005年12月河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科病人，其中男性19例，女性67例，年齡15～60歲，平均年齡31.5歲。以上患者診斷均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年制定的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，按系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)(SLEDAI)計(jì)算疾病活動(dòng)指數(shù)(DAI)≥5為活動(dòng)期，<5為穩(wěn)定期，分為活動(dòng)期SLE組病人44例，其中男10例、女34例，平均(30±12)歲；穩(wěn)定期SLE組病人42例

4、，其中男性9例、女性33例，平均(31±9)歲。另選取年齡與性別相匹配的健康人35例作對(duì)照，其中男9例，女26例，平均(30.5±12)歲，經(jīng)臨床檢測(cè)排除其他自身免疫性疾病。紅細(xì)胞CR1和IL-8R的表達(dá)采用酶聯(lián)法檢測(cè)，組間比較采用方差分析，指標(biāo)之間的相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。 結(jié)果：穩(wěn)定期SLE組與健康人對(duì)照組比較，CRl和IL-8R分子的表達(dá)無(wú)顯著性差異?；顒?dòng)期紅細(xì)胞CR1和IL-8R的表達(dá)采

5、用酶聯(lián)法檢測(cè)較健康人對(duì)照組和穩(wěn)定期SLE患者組的表達(dá)水平均顯著下降。在對(duì)活動(dòng)期SLE患者的CR1與IL-8R進(jìn)行直線相關(guān)性分析時(shí)表明， CR1表達(dá)與IL-8R的結(jié)合活性都顯著降低，二者呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.活動(dòng)期SLE患者的紅細(xì)胞CR1及IL-8R分子的表達(dá)均低下，二者呈正相關(guān)。 2.紅細(xì)胞CR1及IL-8R分子參與SLE的免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)等病理過(guò)程，可能是免疫發(fā)病機(jī)制過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)。 3.CR