腰大池引流治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:評價腰大池引流療法治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效及安全性。
　　 方法:運用Cochrane系統(tǒng)評價的方法，檢索Cochrane圖書館臨床試驗數(shù)據(jù)庫、PubMed、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、萬方數(shù)據(jù)庫、EMBASE、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫、中國博士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、世界衛(wèi)生組織國際臨床試驗注冊平臺、中國臨床試驗注冊中心、Google Scholar、臨床試

2、驗注冊庫、CurrentControlled Trials，檢索時間為2013年2月，語種限制為中英文。篩選所有應(yīng)用腰大池引流治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的隨機(jī)對照試驗，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的研究。由兩名評價員獨立篩選、評價質(zhì)量和提取資料，用RevMan5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗13篇（包括1165位患者），但所有試驗研究的方法學(xué)質(zhì)量多偏低。由于缺乏相關(guān)資料，不能對SAH患者隨訪期末（至少6個月）的不良結(jié)局

3、（包括病死、持續(xù)植物狀態(tài)或嚴(yán)重殘疾）行Meta分析。其余指標(biāo)的Meta分析顯示，在治療期間引流組的總病死率低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.36，95％CI(0.21，0.61)];并發(fā)癥引流組腦血管痙攣(CVS)發(fā)生率低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.26，95％CI(0.18，0.37)]，引流組再出血發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.59，95％CI(0.28，1.25)]，引流組腦積水發(fā)生率低于對照