胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤與開放手術(shù)治療的臨床對比研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院2012014屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料（臨床論文部分）（臨床論文部分）胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤與開放手術(shù)治療的胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤與開放手術(shù)治療的臨床對比研究臨床對比研究研究生：凡超導(dǎo)師：肖家榮教授年級：2011級專業(yè)：外科學(xué)（普胸外科）2014年03月01日目錄【摘要】【摘要】目的：通過對電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）與開放手術(shù)治療胸腺瘤的指標(biāo)的研究，評價VATS手術(shù)在胸腺瘤切除手術(shù)中的臨床醫(yī)應(yīng)用

2、價值。方法：收集貴陽醫(yī)學(xué)院胸外科2008年7月2013年7月35例胸腺瘤手術(shù)的臨床資料和隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：35例胸腺瘤患者合并重癥肌無力（MG）21例，其中胸腔鏡組9例，開放組12例，全部行胸腺瘤擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)方式采取胸腔鏡手術(shù)16例，開放手術(shù)19例。胸腺瘤根治性切除33例，姑息性切除2例，腫瘤完整切除率94.3%（3335）。胸腔鏡組微創(chuàng)組與開放組比較，胸腔鏡組出血量明顯少于開放組（P＜0.05），手術(shù)時間及所切腫瘤直徑

3、兩組間無明顯差異（P＞0.05）。胸腔鏡組腫瘤分期為I、II期的患者比例（1516）明顯高于開放組（919)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。兩組患者均無圍手術(shù)期死亡。術(shù)后共并發(fā)肌無力危象4例，膽堿能危象1例，呼吸功能不全1例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，兩組間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。胸腔鏡組術(shù)后住院時間明顯少于開放組（P＜0.05）。1例胸腺癌患者術(shù)后半年發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，無腫瘤局部復(fù)發(fā)。術(shù)后MG癥狀完全緩解2例，改善18例，改善不明