圖像引導(dǎo)調(diào)強放療在食管癌治療的應(yīng)用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討食管癌圖像引導(dǎo)放射治療（Image Guided Radiation Therapy，IGRT）中，擺位誤差對靶區(qū)、危及器官劑量的影響。分析其放療毒性反應(yīng)及近期療效。
　　方法：收集28例食管癌患者在調(diào)強放療(intensity modulated radiotherapy，IMRT)中首次擺位后、擺位誤差糾正后及治療后KV級錐形束CT（Cone Beam CT，CBCT）掃描獲取的3種圖像411次，分別與靶中心匹配，計

2、算X(左右)、Y(腹背)、Z(頭腳)方向偏移誤差，獲得移床數(shù)據(jù)，研究擺位誤差對靶區(qū)和危及器官劑量分布的影響。隨機對比食管癌調(diào)強放療患者32例，比較IGRT組、IMRT組兩組的放療毒性反應(yīng)及近期療效。
　　結(jié)果：(1)收集首次擺位后 CBCT137次，分析系統(tǒng)誤差(均值)±隨機誤差(標(biāo)準(zhǔn)差)在X、Y、Z方向分別為（0.6963±2.7947）、（0.6889±2.2509）、（0.8593±3.4255）mm，將誤差進(jìn)行實時糾正，糾

3、正后3個方向擺位誤差的系統(tǒng)誤差和隨機誤差均低于首次擺位誤差。（2）模擬計算得出原發(fā)腫瘤(GTV)平均劑量變化為-3.52％～2.44%，心臟：-4.18%～25.53%，肺臟：-1.82%～13.93%，脊髓：-10.50%～20.87%。（3）IMRT組和IGRT組有效率分別：87.5％和92.9％，有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），IGRT組較 IMRT組急性放療毒性反應(yīng)輕（P＜0.05）。
　　結(jié)論：采用IGRT對食管

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