版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、[目的]
1、分析AIDS合并播散性結(jié)核的臨床影像表現(xiàn),其中包括AIDS合并粟粒型肺結(jié)核、AIDS合并淋巴結(jié)結(jié)核、AIDS合并結(jié)核性腦膜腦炎及AIDS合并骨結(jié)核的臨床影像表現(xiàn)。全面認(rèn)識(shí)其臨床影像特點(diǎn),為臨床及時(shí)、有效的治療提供依據(jù)。
2、分析AIDS合并播散性結(jié)核的人類免疫缺陷病毒(HIV)載量與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的分布特點(diǎn)、相互關(guān)系。探討AIDS合并播散性結(jié)核的影像表現(xiàn)特點(diǎn)與以CD4+T淋巴細(xì)胞為主的免疫功能及
2、HIV病毒載量之間的相關(guān)性,為臨床的進(jìn)一步治療提供有價(jià)值的參考。
3、分析比較AIDS合并粟粒型肺結(jié)核與肺外結(jié)核的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)的異同;比較AIDS合并粟粒型肺結(jié)核與HIV(-)單純粟粒型肺結(jié)核酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)的異同,為臨床治療及預(yù)后判斷提供重要依據(jù)。
[方法]
1、分析2010.9~2012.11廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳第三人民醫(yī)院50例AIDS合并
3、播散性結(jié)核臨床(含病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù))和影像資料,按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行篩選。
2、總結(jié)50例AIDS合并播散性結(jié)核的影像表現(xiàn),觀察其中23例AIDS合并粟粒性肺結(jié)核的CT隨訪資料。評(píng)價(jià)影像學(xué)表現(xiàn)在AIDS合并播散性結(jié)核中的作用。
3、比較AIDS合并粟粒型肺結(jié)核與肺外結(jié)核的病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)的異同。探討AIDS合并播散性結(jié)核患者處于不同病毒復(fù)制數(shù)量和免
4、疫抑制水平,結(jié)核播散的范圍及嚴(yán)重程度。所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)兩種指標(biāo)的趨勢(shì)和相關(guān)性。
4、設(shè)置HIV(-)單純粟粒型肺結(jié)核組,比較HIV(-)單純粟粒型肺結(jié)核與AIDS合并粟粒型肺結(jié)核的酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)的異同。
[結(jié)果]
1、AIDS合并粟粒型肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱(63%),咳嗽(52%);AIDS合并淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頸部腫塊(77%),咳嗽(31%),發(fā)熱(23%)
5、;AIDS合并腦膜腦炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(67%),發(fā)熱(67%),咳嗽(50%)。
2、AIDS合并粟粒型肺結(jié)核本研究中共有23例進(jìn)行了CT掃描,其典型CT表現(xiàn)為廣泛分布于兩肺的粟粒大小的結(jié)節(jié)狀密度增高影,其特點(diǎn)為病灶分布均勻、大小均勻和密度均勻,即所謂的“三均勻”。大小一致的粟粒樣致密影,其直徑1~2mm,境界較清楚;AIDS合并結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)為早期的CT表現(xiàn)只有腦溝變淺,腦回增寬、扁平1例,病情進(jìn)展
6、影像上顯示多種多樣的腦室擴(kuò)張征象5例;AIDS合并淋巴結(jié)結(jié)核超聲表現(xiàn)為13例頸部和/或腋窩可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,CDFI示其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào);AIDS合并骨結(jié)核有2例表現(xiàn)為椎體破壞,間隙變窄,周圍冷膿腫形成,1例表現(xiàn)為前胸壁類圓形軟組織密度影,未見(jiàn)鈣化,1例表現(xiàn)為右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊,符合骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核改變。
3、隨訪27例AIDS合并粟粒型肺結(jié)核中的23例,22經(jīng)抗結(jié)核治療2~4個(gè)月后復(fù)查CT,可見(jiàn)粟粒性
7、結(jié)節(jié)影變少,變淡,甚至消失。但其中1例小兒合并粟粒性肺結(jié)核未見(jiàn)明顯改變。
4、88%的艾滋病合并播散性結(jié)核發(fā)生在CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)小于200個(gè)/μl,68%的病毒載量大于104copies/ml。血漿病毒載量與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.445,P=0.001),并存在線性關(guān)系,回歸方程y=11.910-0.014x。
5、27例艾滋病合并粟粒性肺結(jié)核與23例肺外結(jié)核之間的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)
8、學(xué)意義(p=0.170);之間的酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.650)。
6、HIV(-)單純粟粒型肺結(jié)核與AIDS合并粟粒型肺結(jié)核酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。
[結(jié)論]
1、AIDS合并播散性結(jié)核臨床表現(xiàn)缺乏特異性,發(fā)病時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常少于200個(gè)/μl,病毒載量通常大于10×104拷貝/ml。
2、艾滋病合并播
9、散性結(jié)核的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量呈負(fù)相關(guān),病毒載量越高,CD4+T淋巴計(jì)數(shù)越低。
3、艾滋病合并粟粒型肺結(jié)核CT表現(xiàn)具有特征性,表現(xiàn)為三均勻的粟粒結(jié)節(jié)影,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后,粟粒結(jié)節(jié)影變淡,變少,以至于消失。艾滋病合并肺外結(jié)核均有相應(yīng)的影像表現(xiàn)。
4、艾滋病合并粟粒型肺結(jié)核與艾滋病合并肺外結(jié)核之間無(wú)明顯的劃分意義,兩者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測(cè)(ELISPOT)之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;HIV(-)單
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- AIDS患者外周血WBC與CD4+T淋巴細(xì)胞的相關(guān)性研究.pdf
- 艾滋病合并肺結(jié)核影像學(xué)征象與CD-,4-T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性研究.pdf
- HIV-AIDS患者舌象分析及其與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)關(guān)系探討.pdf
- 125例HIV-AIDS患者的脈象及其與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系研究.pdf
- 基于微流控芯片的CD4+T淋巴細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)檢測(cè)系統(tǒng)的研究.pdf
- 血清CD4+T淋巴細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子與HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎抗病毒療效相關(guān)性的研究.pdf
- 外周血CD4+T細(xì)胞平衡與帕金森病的相關(guān)性研究.pdf
- 人CD4+T淋巴細(xì)胞活化相關(guān)的miRNA的篩選和功能鑒定.pdf
- 艾滋病合并巨細(xì)胞病毒感染與CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)的關(guān)系.pdf
- cd4+t淋巴細(xì)胞檢測(cè)及質(zhì)量保證指南
- CD3+、CD4+、CD4+-CD8+T淋巴細(xì)胞聯(lián)合PCT、CRP、SAA與COPD急性加重相關(guān)性的研究.pdf
- 200例hivaids患者心電圖改變與cd4+t淋巴細(xì)胞的關(guān)系
- AIDS合并PCP的臨床影像學(xué)表現(xiàn)及分型與免疫功能相關(guān)性研究.pdf
- 細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4基因多態(tài)性與胃癌易感性的相關(guān)性研究.pdf
- CD4+T細(xì)胞的ATP含量與肝移植后早期免疫狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf
- CD4+T淋巴細(xì)胞相關(guān)因子在系統(tǒng)性硬化病患者血清中的表達(dá)和意義.pdf
- 貴州省HIV感染者-艾滋病患者血液CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量與病毒載量的相關(guān)性研究.pdf
- 腫瘤微環(huán)境中CD4+T細(xì)胞調(diào)控及Treg細(xì)胞亞型與腫瘤相關(guān)性研究.pdf
- 淋巴細(xì)胞趨化因子(XCL1)在COPD小鼠模型肺組織中的表達(dá)及其與CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞、IL-2的相關(guān)性分析.pdf
- 中國(guó)暴露未感者CD4+T淋巴細(xì)胞的抗HIV活性研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論