補腎和絡方對高血壓病心室重塑的干預作用及機理研究.pdf

1、目的：通過對補腎和絡方干預心肌纖維化的作用機制、以及對老年單純收縮期高血壓病人心臟超聲相關指標影響的觀察研究，探討補腎和絡方逆轉高血壓病左室肥厚的機制，以期為中醫(yī)藥治療高血壓病提供新的思路和方法。 方法： 1．實驗研究 選用32只雄性SHR，鼠齡16周，隨機等分4組：模型組、陽性對照組、“補腎和絡”細顆粒低劑量組和高劑量組，年齡和體重匹配的WKY大鼠8只為空白對照組。實驗期8周。實驗過程中每周測量全部大鼠血壓一次

2、，采用尾動脈容積測壓法觀察對清醒SHR血壓產(chǎn)生的效應。實驗結束后將大鼠乙醚麻醉，從左心室游離壁切下心肌標本，光鏡標本采用HE染色和飽和苦味酸-天狼星紅染色，采用M0tic Images Advanced3．0計算機軟件測量心肌組織膠原容積分數(shù)(collagenvolume fraction，CVF)和心肌血管周圍膠原面積與管腔面積的比例(％)(perivasular circumferential area，PVCA)，取血漿和組織標本

3、檢測肝細胞生長因子(HGF)。 2．臨床研究 選擇老年單純收縮期高血壓患者90例隨機分成兩組，兩組均采用規(guī)范化抗高血壓病治療，治療組(45例)加服補腎和絡方，對照組(45例)加服安慰劑顆粒，觀察治療前后超聲心動圖檢查指標的變化。 結果： 1.實驗研究 “補腎和絡”細顆粒劑對清醒SHR具有明顯的降血壓作用，推遲其血壓達到平臺期的時間。“補腎和絡”細顆粒低劑量組和高劑量組的左室重量指數(shù)均明顯下降，接近

4、空白對照WKY組?！把a腎和絡”細顆粒劑明顯降低CVF、PVCA，與培哚普利對照組無明顯差異?！把a腎和絡”細顆粒劑低劑量組顯著降低血漿HGF濃度，顯著升高組織HGF濃度，與培哚普利對照組相似；高劑量組的血漿和組織HGF濃度變化更為明顯，血漿HGF濃度接近WKY空白對照組。 2.臨床研究 超聲心動圖參數(shù)：兩組治療前的心肌重量、左室收縮和舒張功能具有可比性(P均>0.05)。兩組治療后的左室肥厚指標均減小，但試驗組的心肌重量減