高能聚焦超聲治療腹盆腔腫瘤病人的臨床研究.pdf

1、目的： 研究HIFU治療腹、盆腔良惡性腫瘤近期療效和安全性，了解晚期胰腺癌病人疼痛的療效和外周血免疫功能的變化。 方法： 2002年10月～2005年2月符合研究條件的良惡性腫瘤100例，應(yīng)用FEP-BY01腫瘤熱療機(jī)對(duì)靶組織進(jìn)行超高溫?zé)岑?70℃～100℃)，治療過(guò)程中患者取俯臥位或坐位，并使入射面皮膚完全浸沒(méi)于治療盆的脫氣水中，患者治療前不行麻醉或使用鎮(zhèn)痛用藥。治療時(shí)根據(jù)腫瘤大小分次進(jìn)行，并遵循“先深后淺”

2、原則。間隔時(shí)間1～2天，每次治療時(shí)間30～90min，平均6.8次。 胃腸道HIFU治療前兩日進(jìn)食少渣飲食，治療前禁食30～60分鐘，B超檢查見(jiàn)腹部透聲性良好，無(wú)氣體及腸內(nèi)容物即為合格。胰腺癌治療前先予安放支架減黃處理，前列腺增生治療前膀胱適當(dāng)充盈，留置導(dǎo)尿管，治療結(jié)束2周后拔管，子宮肌瘤患者治療前憋尿，量中等以幫助準(zhǔn)確定位。HIFU治療前、后常規(guī)行B超、CT檢查，出院每一月查B超一次，三個(gè)月查CT一次，觀察近期療效及治療后病人

3、生活質(zhì)量觀察及外周血T細(xì)胞亞群活性變化。 結(jié)果： 100例病人中，RE47％，GE42％，NE11％；治療后患者生活質(zhì)量觀察：食欲好轉(zhuǎn)+不變84例，占84％；體重增加+不變88例，達(dá)88％；精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)+不變86例，占86％；治療后KPS評(píng)分增加10分+增加20分48例，達(dá)48％；12例合并疼痛胰腺癌治療后疼痛緩解率，總緩解率91.6％(11/12)，其中完全緩解率為8.4％(1/12)，中度和明顯緩解率為66.7％(8

4、/12)；治療前與對(duì)照組相比，CD3無(wú)明顯變化(P>0.05)，CD4明顯降低(P<0.05)，CD8偏高，但無(wú)明顯差異(P>0.05)，CD4/CDB明顯下降(P<0.05)，與治療后相比，CD3無(wú)明顯變化，CD4、CD4/CD8增加，CD8降低，但均無(wú)明顯差異(P>0.05)，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。 結(jié)論： HIFU治療是一種有效且安全的局部治療手段，能有效提高腫瘤病人生活質(zhì)量。同時(shí)對(duì)胰腺癌具有一定的止痛作用，可以