聚焦超聲治療變應性鼻炎的基礎與臨床研究.pdf

1、目的：肥大細胞（mast cells，MC）作為一種極其敏感的脫顆粒細胞，是參與AR變態(tài)反應的主要細胞，但MC的脫顆粒會釋放一系列炎性介質和細胞因子，從而導致患者出現或加重鼻腔變態(tài)反應癥狀，不利于對AR的治療。本實驗擬研究超聲是否可以誘導體外分離的SD大鼠腹腔肥大細胞（rat peritoneal mast cells，RPMC）脫顆粒，并初步探討其機制，進而分析HIFU治療AR的可行性。 方法：雌性SD大鼠斷頭處死后分離與收集

2、RPMC，在兩種超聲輻照后，測定細胞活性，觀察在兩種條件下是否出現細胞急性死亡，將未急性死亡的輻照組MC于掃描電鏡下觀察其細胞表面形態(tài)變化，并用熒光分光光度法測定肥大細胞的組胺釋放率。 結果：在CZB型超聲波鼻炎治療儀輻照下，MC在Ⅰ-Ⅳ檔范圍內都急性死亡（p>0.05）。在低頻超聲輻照組下，超聲連續(xù)輻照60秒，細胞數量明顯減少（p<0.05），輻照30秒，不會致細胞急性死亡（p>0.05），在輻照30秒時組胺釋放率最高；掃描電

3、鏡下觀察，可見到RPMC有顆粒脫出，細胞膜上出現小孔；組胺放率計算結果顯示，RPMC的組胺釋放率在一定能量范圍內呈劑量依耐性，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論：CZB型鼻炎治療以可以直接殺死懸浮的MC。低強度超聲可以誘導體外分離的RPMC部分脫顆粒，其機制可能與超聲的空化效應有關。 目的：聚焦超聲與微波治療常年變應性鼻炎（Perennial Allergic Rhinitis，PAR）均為物理治療，本

4、實驗擬比較聚焦超聲與微波治療PAR臨床療效并探討前者的優(yōu)越性。 方法：219例PAR患者隨機分組，143例為治療組，用CZB型鼻炎治療儀治療，76例為對照組，用微波治療儀治療。按照2004年蘭州會議“變應性鼻炎的治療原則和推薦方案”，用記分法分別評定其療效。 結果：術后共隨訪12月，總有效率分別為：1月：治療組97.9％，對照組94.7％（P>0.05）；6月：治療組89.5％，對照組85.5％（P>0.05）；12月：