青年人肺癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素研究.pdf

1、目的：分析探討青年人肺癌的臨床特點(diǎn)及影響預(yù)后的因素，為青年人肺癌的臨床診療及預(yù)后評(píng)估提供參考。
　　 方法：對(duì)福建省立醫(yī)院2000年1月1日至2008年12月31日收治的133例青年人肺癌，采用回顧性分析方法進(jìn)行病例查閱；并對(duì)預(yù)后進(jìn)行隨訪，采用COX模型分析影響預(yù)后的因素。
　　 結(jié)果：男性占44.4％(59/133)，女性占55.6％(74/133)，男女之比為1∶1.25。年齡分布范圍為17-40歲，平均33±5.4

2、歲。以咳嗽、咳痰為首發(fā)癥狀占41.4％(55/133)；誤診率為55.6％(74/133)，誤診為肺部感染占誤診總數(shù)的68.9％(51/74)；其中腺癌占56.4％(75/133)，低分化腫瘤占43.6％(58/133)；腫瘤位于右肺占51.1％(68/133)；晚期腫瘤(Ⅲ期+Ⅳ期)占76.7％(102/133)；纖支鏡檢查假陰性率為32.6％(28/86)；患者存活時(shí)間范圍為3.0-67.0個(gè)月，平均21.5±5.6個(gè)月，中位生存時(shí)

3、間為12.0個(gè)月。COX單因素分析顯示性別、吸煙與否、腫瘤分化程度、病理類型、腫瘤的TNM分期、有無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無腫瘤針對(duì)性治療以及血清白蛋白水平是影響預(yù)后的相關(guān)因素；COX多因素分析顯示腫瘤的TNM分期、有無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　 結(jié)論：青年人肺癌女性患者多于男性患者；首發(fā)癥狀以呼吸系統(tǒng)癥狀為主；誤診率高；肺部感染是最常見的誤診疾病；確診時(shí)多已是腫瘤晚期；右肺多見；主要病理類型為腺癌多見；