青年人與老年人食管癌臨床病理特點、療效及預(yù)后的對比研究.pdf_第1頁
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1、10459公開文學(xué)論大位州學(xué)鄭士碩(科學(xué)學(xué)位)青年人與老年人食管癌臨床病理特點、療效及預(yù)后的對比研究院系名稱:公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)科門類:醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)作者姓名:魏棟導(dǎo)師姓名、職稱:張衛(wèi)東教授韓曉燕主任醫(yī)師2009年12月18日鄭州大學(xué)2傭9屆碩士學(xué)位論文中文摘要結(jié)果二:(l)食管癌患者多以進行性吞咽困難為主要臨床表現(xiàn)青年組吞咽不適、進食后異物感次之老年組進食后胸骨后疼痛、體重下降次之。(2)術(shù)前合并癥和術(shù)后并發(fā)癥:青年組術(shù)

2、前合并癥和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(353%,30.6%)均明顯低于老年組(48.7%,43.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)年齡與食管癌TNM臨床分期的關(guān)系:兩組患者均以臨床分期n期、m期多見,青年組n期發(fā)病率(34.1%)低于老年組(39.8%),而m期發(fā)病率(43.5%)高于老年組(34.3%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)年齡與食管癌組織學(xué)類型的關(guān)系:兩組常見組織學(xué)類型均為未分化癌和腺癌,青年組未分化癌發(fā)病率(50.6%)高于老年組(4

3、4.5%),而鱗狀細胞癌發(fā)病率(2.4%)低于老年組(n.7%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(5)治療情況比較:青年組根治性切除率(46.2%)低于老年組(60.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(6)青年組食管癌5年生存率低于老年組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,獷為3.56,介0.04,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(7)青年組食管癌中段癌、未分化癌、臨床分期W期中位生存時間(17月,5月,6月)均低于老年組(25月,巧月,9月),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(8)Cox模型分析患者

4、的年齡、食管癌組織學(xué)類型和臨床分期對患者疾病預(yù)后有很大的影響。結(jié)論青年食管癌在術(shù)前合并癥、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤臨床分期和組織學(xué)類型、腫瘤根治性切除率、患者生存率及預(yù)后等方面均有不同于老年食管癌的特點。青年組總體中位生存時間較老年組低(22月35月)青年組食管癌組織學(xué)類型以腺癌、未分化癌為高,惡性程度高,進展快,轉(zhuǎn)移早青年組食管癌m期發(fā)病率高,根治性手術(shù)切除率低。Cox模型分析:患者的年齡、食管癌組織學(xué)類型和臨床分期是影響食管癌患者預(yù)后的獨立

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