血漿金屬蛋白酶組織抑制劑-1在結(jié)直腸癌中的臨床意義.pdf

1、目的：觀察結(jié)直腸癌患者血漿金屬蛋白酶組織抑制劑-1（TIMP-1）的濃度與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移等臨床特征的關(guān)系，從而探討其作為診斷指標(biāo)的可能。 方法：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的方法定量檢測2007.2-2007.12瑞金醫(yī)院外科29例結(jié)直腸癌患者術(shù)前血漿TIMP-1的濃度，以及腫瘤內(nèi)科19例結(jié)直腸癌晚期確診復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者入院時的血漿TIMP-1的濃度，并設(shè)立20例正常人作為正常對照。同時測定所有人血清癌胚抗原（CEA）值。

2、 結(jié)果：結(jié)直腸癌患者的血漿TIMP-1值明顯高于正常人（P<0.01）。升高的血漿TIMP-1值與DUKES分期較晚（P<0.01）以及發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（P<0.01）明顯相關(guān)。在接受手術(shù)的患者中還發(fā)現(xiàn)術(shù)前血漿TIMP-1升高與原發(fā)腫瘤浸潤深度（P＝0.024）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P＝0.014）以及DUKES分期（P<0.01）相關(guān)。結(jié)直腸癌患者血清CEA與血漿TIMP-1的值正相關(guān)（P<0.01,r＝0.665），血漿TIMP-1和血清對結(jié)直

3、腸癌的診斷特異性都較高（分別為95％、100％），血漿TIMP-1敏感度比血清CEA高（68.8％VS.52.3％），尤其是對早期DUKE’S A/B期結(jié)直腸癌而言(37.5％VS.12.5％)，聯(lián)合檢驗(yàn)敏感度可有提高。血漿TIMP-1對結(jié)直腸癌淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確度為77.1％（P<0.01），略低于血清CEA（85.4％），但血漿TIMP-1對結(jié)直腸癌漿膜浸潤的準(zhǔn)確度為69.0％（P=0.019），明顯高于血清CEA（51.7