兔急性腦梗塞動(dòng)脈溶栓中320排CT灌注成像的應(yīng)用.pdf

1、目的:采用自體血栓栓塞模型，研究CT灌注成像(CTP)各參數(shù)值在腦梗塞3h、6h動(dòng)脈溶栓前后的變化，探討CTP技術(shù),指導(dǎo)急性腦梗塞動(dòng)脈溶栓及判斷預(yù)后的價(jià)值。
　　方法:選健康大白兔12只，麻醉固定，經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈穿刺插管至右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，采用自體血栓栓塞右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端制成腦梗塞模型。將腦梗塞模型制作成功后的10只大白兔，按梗塞后3小時(shí)、6小時(shí)分成2組，每組5只；兩組均經(jīng)導(dǎo)管尿激酶動(dòng)脈溶栓，在溶栓前后分別行DSA腦血管造影及CTP觀察

2、梗塞部位，利用CT灌注軟件測(cè)出溶栓前后CTP各參數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，溶栓前后CTP各參數(shù)值用均數(shù)-x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)完成后將兔立即處死，取出腦組織觀察大體標(biāo)本，以10％福爾馬林固定，HE染色后光鏡觀察病理改變。
　　結(jié)果:12只實(shí)驗(yàn)兔，10只成功制成急性腦梗塞模型，成功率為83%。溶栓前3小時(shí)和6小時(shí)復(fù)查造影示栓塞可靠，未見血管再通；溶栓后DSA腦血管造影示受累血管完全再通，遠(yuǎn)端

3、灌注完全恢復(fù)，達(dá)到Mori scale IV級(jí)要求。CTP檢查各參數(shù)值，兩組溶栓前梗塞中心區(qū)CBF和CBV明顯下降，MTT和TTP延長(zhǎng)，缺血半暗帶區(qū)CBF和rCBF中度下降，CBV和rCBV輕度下降，MTT和TTP延長(zhǎng)。溶栓后缺血半暗帶各參數(shù)值均恢復(fù)，對(duì)比溶栓前后缺血半暗帶CBV、CBF、MMT、TTP、 rCBV、rCBF差異有顯著性；溶栓后兩組缺血半暗帶區(qū)CBV、CBF rCBV、rCBF相比差異無顯著性。比較溶栓前后兩組病灶中心區(qū)