腔內(nèi)超聲用直腸內(nèi)灌水法對(duì)直腸腫瘤診斷的研究.pdf

1、研究一:直腸腔內(nèi)灌水和橡膠套內(nèi)注水的腔內(nèi)超聲在直腸腫瘤術(shù)前分期診斷對(duì)比 目的：比較直腸腔內(nèi)灌水和橡膠套內(nèi)注水的腔內(nèi)超聲在直腸腫瘤術(shù)前分期診斷的價(jià)值。 方法：215例直腸腫瘤患者Ⅰ組120例，Ⅱ組95例，分別采用橡膠套內(nèi)注水法及直腸腔內(nèi)灌水法的腔內(nèi)超聲進(jìn)行術(shù)前分期診斷并與病理結(jié)果對(duì)照。 結(jié)果：Ⅰ組120例橡膠套內(nèi)注水法，腔內(nèi)超聲對(duì)浸潤(rùn)深度診斷的準(zhǔn)確性為60％(72/120)，3.4％(4例)漏診，9.2％(11例

2、)過(guò)低分期，27.5％(33例)過(guò)高分期。Ⅱ組95例腔內(nèi)灌水法，超聲對(duì)浸潤(rùn)深度診斷的準(zhǔn)確性為73.6％(70/95)，1例(1.1％)漏診，11例(11.6％)過(guò)低分期，12例(12.6％)過(guò)高分期。兩組間浸潤(rùn)深度診斷的符合率有顯著性差別(P＜0．05)。超聲對(duì)直腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的符合率Ⅰ組為82.5％，Ⅱ組為80％，二者差別沒(méi)有顯著性(P＞0.50)。 結(jié)論：直腸腫瘤浸潤(rùn)深度的診斷，腔內(nèi)灌水法優(yōu)于橡膠套內(nèi)注水法；直腸周圍淋巴

3、結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，兩種方法沒(méi)有區(qū)別. 研究二:直腸腺癌和粘液腺癌的腔內(nèi)超聲圖像的初步探討 目的：探討直腸腺癌和粘液腺癌的腔內(nèi)超聲圖像的不同特點(diǎn)。 方法：與病理對(duì)照回顧分析了30例直腸進(jìn)展期腺癌和28例直腸進(jìn)展期粘液腺癌腔內(nèi)超聲特征結(jié)果：進(jìn)展期直腸腺癌28例腔內(nèi)表面凹凸不平，腫瘤浸潤(rùn)腸壁回聲19例無(wú)層次感，10例部分區(qū)域有模糊層次感，1例有清晰層次感。癌浸潤(rùn)最深處的邊界17例有毛刺、成角或呈結(jié)節(jié)樣突起，5例呈波浪狀起伏

4、，8例光整平直。直腸粘液腺癌20例腔內(nèi)表面平坦，腫瘤浸潤(rùn)腸壁回聲6例有清晰層次感，13例部分區(qū)域有層次感，6例無(wú)層次感。癌浸潤(rùn)最深處的邊界8例光滑平直，10例呈波浪狀起伏，7例局部有少許毛刺、呈角或呈結(jié)節(jié)樣突起。超聲診斷癌浸潤(rùn)腸壁深度與病理對(duì)照，直腸腺癌有25例診斷正確，2例診斷過(guò)淺，3例診斷過(guò)深；直腸粘液腺癌有10例診斷正確，14例診斷過(guò)淺，1例診斷過(guò)深。粘液腺癌浸潤(rùn)深度超聲診斷符合率明顯低于腺癌，且大部為過(guò)淺診斷。 結(jié)論：直